Notre travail visait à comparer le taux de macrosomie et la moyenne de poids de naissance (en percentile) de nouveau-nés de mères diabétiques de type 1 (DT1) traitées par pompe à insuline sous-cutanée (PSC) ou par multi-injections quotidiennes d’insuline (MIQ). Il s’agit d’une étude rétrospective, incluant les grossesses mono-fœtales de patientes DT1, dont l’issue de grossesse est survenue à plus de 16 semaines de grossesse, au CHU Sainte-Justine (Montréal, Québec, Canada), entre le 1^er janvier 2000 et le 31 janvier 2009. Au total, 14 grossesses sous PSC et 94 sous MIQ ont été évaluées. L’HbA_1c aux 1^er, 2^e et 3^e trimestres de grossesse n’était pas significativement différente entre les groupes PSC et MIQ. Le percentile des poids de naissance (92±11 versus 77 ± 26) et le taux de macrosomie (71,4% versus 42,6%, respectivement) étaient significativement plus élevés dans le groupe PSC (p < 0,05). La prise de poids maternel a été identifiée comme un facteur associé à un risque accru de macrosomie, tandis que la présence d’un désordre hypertensif a été associée à un taux de macrosomie diminué. Nous concluons que la PSC durant la grossesse est associée à un taux de macrosomie et à un poids de naissance plus élevés, malgré une maitrise glycémique similaire entre les deux groupes.

This study was aiming to compare the rate of macrosomia and mean birth weight (percentile) in newborns of women with type 1 diabetes (T1D) treated with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) or multiple daily insulin injections (MDII). It is a retrospective study including all singleton pregnancies complicated with T1D treated at CHU Sainte-Justine (Montreal, Quebec, Canada), who delivered at ≥ 16 weeks between January 1, 2000 and January 31, 2009. Fourteen pregnancies were treated with CSII and 94 with MDII. There were no significant differences between the two groups in HbA_1c levels in the 1^st, 2^nd or 3^rd trimester of pregnancy. The mean birth weight percentile (92±11 versus 77±26) and the rate of macrosomia (71.4% versus 42.6%, respectively) were significantly higher in the CSII group (p<0.05). Maternal weight gain was identified as a predictor of fetal macrosomia and the presence of a hypertensive disorder was associated with a lower rate of macrosomia. We conclude that continuous subcutaneous insulin infusion was associated with higher rate of macrosomia and higher birth weight despite similar diabetic control.