Les problématiques autour des cancers rares ont encore été peu explorées par la recherche, du fait de leur faible incidence. C’est pourquoi les études épidémiologiques peinent à identifier des facteurs de risque étiologiques indiscutables. Alors que la prise en charge de ces cancers requiert une expertise certaine, concentrée généralement dans certains établissements, le parcours de soins des patients, compte tenu du potentiel éloignement de ces ressources thérapeutiques, reste aussi peu étudié. L’analyse géographique d’une cohorte régionale exhaustive de sarcomes diagnostiqués en 2006 et 2007 doit permettre d’avancer dans ces différents questionnements. Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) surviennent plus fréquemment dans des territoires aisés, au contraire des liposarcomes davantage présents dans les communes défavorisées. Cette association entre liposarcomes et défavorisation des communes est significative (p = 0,05). De plus, la présence d’une biopsie préopératoire ainsi que certaines caractéristiques cliniques du patient, comme l’âge, le grade ou la localisation tumorale, sont associées à une augmentation de la distance parcourue par les patients pour leur première ligne de traitement (p ≤ 0,001). L’approche géographique, dans le cadre d’une collaboration interdisciplinaire, permet de développer certaines hypothèses pour la recherche sur les cancers rares, qui nécessitent d’être testées par d’autres études à une échelle plus importante.

Rare cancer issues have not been much explored yet because of their low incidence. That is why epidemiological studies have difficulties in identifying indisputable etiological risk factors. An expert opinion, mainly concentrated in some establishments, is required for these cancers’ management. However, on account of the potential remoteness of these therapeutic resources, the patients’ way of care remains also unstudied. By means of a geographical analysis of a regional exhaustive cohort of sarcoma, diagnosed in 2006 and 2007 and followed during five years at least, we can make progress on these different issues. Gastro-Intestinal and Stromal Tumors (GIST) occur more frequently in privileged territories while liposarcomas arise in more deprived areas. The association between liposarcomas and areas deprivation is significant (P=0.05). Moreover, pre-operative biopsy and some clinical patient characteristics, age, grade or tumor localization, are associated with an increase in the distance covered by patients for the first-line treatment (p≤0,001). In the scope of an interdisciplinary collaboration, the geographical approach develops some hypothesis for rare cancers research, which must be tested by other larger scale studies.