Le syndrome d’apnée du sommeil chez les patients diabétiques avec œdème maculaire - 19/03/15
, L. Margarit 2, B. Dupas 3, J.-L. Pepin 4, E. Vicaut 5, P. Massin 3, M.-P. d’Ortho 2Résumé |
Objectif |
Le syndrome d’apnée du sommeil (SAS) est fréquent chez les patients diabétiques. Nous avons mené une étude randomisée multicentrique comparant l’évolution de l’œdème maculaire selon deux traitements : un traitement conventionnel ou un traitement intensifié avec intervention sur le SAS et la pression artérielle (PA) (essai clinique NCT00970723). Nous avons étudié dans cette analyse intermédiaire les caractéristiques cliniques des patients avec ou sans SAS.
Méthodes |
Les patients diabétiques présentant un œdème maculaire ont été randomisés consécutivement pour bénéficier ou non d’une polysomnographie (PSG). Les PSG ont été analysées en aveugle avec les critères ASDA 2012. Les données quantitatives sont exprimées en moyenne±SD, les données qualitatives en %, les comparaisons ont été réalisées par Anova et test du Chi2.
Résultats |
Cinquante-cinq patients ont été inclus, 38 ont été randomisés pour bénéficier d’une PSG, 14 étaient de sexe féminin. Trente-deux (86 %) avaient une HTA. Trente-deux (86 %) ont présenté un indice d’apnée-hypopnée (IAH)>5 événements/h, 25 (65 %) un IAH>15/h et 15 (41 %) un IAH>30/h. L’IMC était de 29,8±5,2kg/m2, le taux d’HbA1c de 7,5±1,2 %, le score d’Epworth 7,0±4,5, la PA systolique de 144±21mmHg, la PA diastolique 78±13mmHg. Aucune différence n’a été observée entre les patients avec ou sans SAS, quel que soit l’IAH en dehors d’une différence de PA diastolique (86,1±16,1mmHg vs 76,3±12,2mmHg) entre les patients avec et sans SAS.
Conclusion |
La prévalence du SAS est élevée chez les diabétiques présentant un œdème maculaire. Ni les symptômes ni les caractéristiques cliniques ne permettent de distinguer les patients diabétiques souffrant d’un SAS de ceux sans. Le dépistage doit donc être systématique.
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Vol 12 - N° 1
P. 12 - janvier 2015 Retour au numéro
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