La malnutrition aggrave un état de fragilité et favorise la perte d’autonomie. Le dépistage et la prise en charge de la dénutrition sont inscrits au référentiel de certification des établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). Des recommandations précises existent pour la prescription et le remboursement des compléments nutritionnels oraux (CNO).

Décrire les conditions de prescription des compléments alimentaires dans la prise en charge de la dénutrition en EHPAD.

Étude quantitative descriptive transversale un jour donné par relevé exhaustif sur dossiers médicaux de patients de plus de 70 ans dans cinq EHPAD du Sud de la Loire.

Quatre cent sept dossiers ont été inclus dans l’étude. L’échantillon était composé à 70 % de femmes et la moyenne d’âge était de 86 ans (±8). Le poids moyen était de 64 kg (±16). Le relevé des données a permis de retrouver 86 % de poids à six mois. Vingt-six pourcent des dossiers possédaient un taux d’albumine datant de moins d’un an. Trente pourcent des patients de l’étude étaient dénutris. Quatre-vingt-un pourcent des patients dénutris n’avaient pas d’enrichissement de l’alimentation. Quatre-vingt-six pourcent des patients dénutris ne possédaient pas de CNO.

Chez les personnes âgées vivant en EHPAD, la dénutrition altère la qualité de vie et augmente la morbimortalité. Malgré une prévalence importante de patients dénutris en EHPAD, la prise en charge nutritionnelle reste aléatoire. Les différents acteurs des établissements pourraient bénéficier de formations régulières sur l’intérêt et les moyens de prise en charge de cette dénutrition. Des études ultérieures pourraient être menées sur la fréquence du suivi d’un patient dénutri et sur l’intérêt de la réévaluation de la prescription d’un CNO.

Undernourishment worsens frailty and loss of autonomy in elderly people. Undernourishment screening and treatment are registered in the nursing homes for elderly dependent patients (EHPAD) referenced certification. Precise recommendations are mentioned for the prescription and the reimbursement of oral nutritional supplements (ONS).

Describe the importance of the use of ONS in such nursing homes.

Transversal quantitative study on a given day by exhaustive data collection in the medical records in five nursing homes in the Southern Loire department.

407 medical records were included in the study. The studied sample comprised of 70% women, for an average age of 86 years old (±8). Average weight was 64 kg (±16). Data records revealed 86% of the body weight at 6 months. 26% of the medical records comprised an albumin rate less than 1 year old. 30% of the patients were undernourished. 81% of the undernourished patients did not eat food with high nutritional value. 86% of the undernourished patients did not take any nutritional supplement.

For the elderly people living in nursing homes, the undernourishment degrades their quality of life and increases the morbidity and mortality rate. Despite a large number of undernourished patients in nursing homes, the nutritional follow-up care is still rarely implemented. The staff of such establishments should benefit from regular training courses in the interest and means of management for the undernourished. Further studies could be conducted on the follow-up and frequency of undernourished patients and on the interest of reevaluating ONS prescription.