Les tumeurs du membre supérieur sont le plus fréquemment localisées autour de l’épaule. Elles intéressent l’humérus proximal ou la scapula. La reconstruction a pour objectif de retrouver une épaule stable indolore et capable de se mobiliser activement au prix d’une chirurgie limitant le risque de complications. Les éléments clés d’une reconstruction fonctionnelle sont le caractère extra- ou intra-articulaire de la résection, les possibilités de reconstruction de la coiffe des rotateurs et la fonction du deltoïde (résection musculaire ou de son nerf). Lorsque le deltoïde peut être conservé et la résection intra-articulaire (conservant la glène), les prothèses inversées, manchonnées ou pas dans une allogreffe osseuse, permettent de retrouver une fonction de qualité sur le plan des mobilités actives. Dans les autres cas, une reconstruction par prothèse conventionnelle ou «tumeur» peut être proposée, mais avec des résultats toujours médiocres sur le plan de la fonction; l’arthrodèse de l’épaule est une alternative intéressante dans ces situations. Dans tous les cas, les complications chirurgicales et les séquelles fonctionnelles sont fréquentes, la longévité des reconstructions incertaines et le préjudice esthétique important.

Scapula and proximal humerus are the most frequent site of primary bone tumors of upper limb. Surgical reconstruction after resection, aimed to obtain a stable painful limb and active motion of the shoulder. Three major key-points can affect functional results: intra- or extra-articular resection, ability to offer a strength fixation of rotator cuff tendons, and remaining function of the deltoid muscle after resection. When most of the deltoid muscle is active associated with an intra-articular resection, recent results of reversed prosthesis are very promising in terms of active motion. For other cases, conventional or tumor prosthesis can be proposed, but inefficience of rotator cuff tendons fixation on a prosthesis leads to very poor restoration of active motion. Arthrodesis is an attractive option in this situation for young patients. In all cases, impairment of the shoulder function is the rule after resection, complication rate is high, and long-term deterioration of the reconstruction is frequent. Moreover, cosmetic results are always poor.