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Dédoublement de la veine cave inférieure : dissection anatomique et applications cliniques - 28/02/08

Doi : MORPH-06-2006-90-289-1286-0115-101019-200607373 

J Peltier,

C Page,

C Destrieux,

S Velut,

D Le Gars

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But : l’objectif de ce travail était de présenter une dissection d’une double veine cave inférieure en insistant sur les applications clinico-radiologiques d’une telle anomalie.

Matériels et méthodes : un cadavre formolé de 77 ans, indemne de pathologie vasculaire était disséqué au décours des séances de travaux pratiques. La morphologie externe de cette anomalie et les rapports avec les éléments de l’espace rétropéritonéal étaient étudiés.

Résultats : la veine cave inférieure droite était de calibre supérieur à la gauche, environ 35 mm contre 25 mm de diamètre et plus long de 3 cm. Les deux axes veineux caves étaient parallèles. On notait une anastomose interiliaque en situation prévertébrale à l’aplomb du promontoire, discrètement orientée vers le haut et la droite. L’autre anastomose intercave, c’est-à-dire la veine rénale gauche possédait un calibre important de l’ordre de 30 mm avec une orientation vers le haut et vers la gauche. Cette dernière se projetait au niveau de la 1ère vertèbre lombaire. L’angle inférieur, évalué à 60° de raccordement entre la face inférieure de la veine rénale gauche et la face médiale de la veine cave inférieure droite était le lieu d’abouchement de la veine gonadique (ovarienne) droite alors que son homologue gauche se résumait à l’angle externe veine rénale gauche-veine cave inférieure gauche. Les veines prépyéliques (prépelviennes) gauches, la veine suprarénale gauche et la veine phrénique inférieure gauche se drainaient toutes trois dans la veine rénale homolatérale. Les 2e et 3e veines lombales étaient bien visualisées et se jetaient dans la face latérale de la veine cave inférieure gauche.

Conclusions : les cas de duplications de la veine cave inférieure sont le plus souvent de découverte fortuite radiologique. La connaissance d’une telle malformation est essentielle avant tout cathétérisme ou ponctions des veines fémorales ou suprarénales d’une part, et pour éviter certains diagnostics différentiels à l’imagerie d’autre part.




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Vol 90 - N° 289

P. 110 - juin 2006 Retour au numéro
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