Les méningites infectieuses restent un problème de santé publique avec une morbi-mortalité élevée au Maroc. Peu d‘études se sont intéressées à évaluer les pratiques de prise en charge des méningites dans notre contexte.

L’étude vise à évaluer les délais de prise en charge des méningites, analyser les modalités de réalisation de la ponction lombaire et les indications du scanner cérébral et élaborer un circuit alerte méningite.

Il s’agit d’une étude prospective observationnelle sur une période de trois mois, menée au service des urgences du CHU Hassan II de Fès, collectant les cas de méningites infectieuses ayant consulté aux urgences ainsi que leur évolution et devenir après le diagnostic.

Quinze cas de méningites sont colligés. Le délai moyen entre le début de la symptomatologie et la consultation aux urgences est de 8jours. Le délai moyen de réalisation de la ponction lombaire après admission aux urgences est de 12h et le délai moyen entre le premier contact avec le médecin de garde et l’instauration du traitement est de 21 h 55. Dix patients présentent une méningite d’origine bactérienne et 3 patients présentent une méningo-encéphalite virale. La mortalité au cours de cette période est de 33 %.

La prise en charge des méningites infectieuses est globalement tardive à cause de l’absence d’application d’un algorithme diagnostique et thérapeutique bien définit devant un tableau de méningite infectieuse ainsi que l’absence de sensibilisation de la population sur les manifestations cliniques et la gravite de cette affection pourtant fréquente.

La prise en charge des méningites au niveau des urgences nécessite l’instauration de protocoles bien codifiés avec une formation médicale continue de l’ensemble du staff médical et paramédical impliqué dans la prise en charge.