But : évaluer les caractéristiques morphologiques de 3 faisceaux de substance blanche par Imagerie par Résonance Magnétique de Diffusion (IRMD).

Matériel et méthodes : 15 sujets ayant eu une IRMD ont été inclus. Trois faisceaux de substance blanche ont été étudiés pour chaque sujet : le corps calleux, les radiations optiques et les voies pyramidales. Trois acquisitions spécifiques utilisant un gradient de diffusion cranio-caudal (S), antéro-postérieur (P) et droite-gauche (R), étaient réalisées pour chaque coupe d’IRM afin de déterminer l’orientation des fibres de substance blanche. Un hyper signal était visible quand le gradient était perpendiculaire à l’axe du faisceau de substance blanche et un hyposignal était observé lorsque les fibres de substance blanche et le gradient de diffusion étaient parallèles. Les résultats étaient comparés aux données de l’anatomie classique.

Résultats : la morphologie des 3 faisceaux de substance blanche était comparable à celle de l’anatomie classique. L’orientation de tous les faisceaux étudiés a été déterminée. Un hyposignal était visible en séquence R pour le splénium, le rostrum et le tronc du corps calleux et en séquence P pour les radiations du bec. Les fibres des voies pyramidales étaient visualisées par un hyposignal en séquence de diffusion S au niveau de la capsule interne, du mésencéphale et du pont du tronc cérébral. Un hyposignal était visible en séquence P pour les radiations optiques.

Conclusion : l’IRM de diffusion a permis l’étude morphologique de tous les faisceaux étudiés Cette technique pourrait servir à l’évaluation des voies de conductions nerveuses et orienter un éventuel geste chirurgical.