Étude morphométrique des ligaments sacro-épineux et sacro-tubéral corrélée à la morphométrie du bassin - 28/02/08
But de l’étude : la névralgie pudendale est une pathologie mal connue affectant l’adulte (sex ratio H/F de 1/3). Il s’agit probablement d’un syndrome canalaire entre les ligaments sacro-tubéral et sacro-épineux, traité chirurgicalement en cas d’échec du traitement médical.
Nous avons essayé de trouver une prédisposition anatomique pouvant corroborer le syndrome canalaire recherchant une corrélation entre les mesures du bassin et de la jonction lombo-sacrée.
Matériel et méthodes : l’étude sur cadavre a consisté à déterminer des paramètres morphométriques du bassin, de la jonction lombo-sacrée et des ligament sacro-épineux et sacro-tubéral de chaque côté. Les éléments osseux ont été étudiés en scanographie à rayons X, en réalisant 10 mesures. Les mêmes cadavres ont ensuite été disséqués par voie transglutéale afin de circonscrire chaque ligament par un fil d’acier, pour ensuite réaliser une nouvelle étude scanographique et réaliser quatre mesures. L’étude statistique a été menée par les tests de Wilcoxon et de Spearman afin de trouver une corrélation entre les différentes mesures réalisées.
Résultats : nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la surface de croisement des ligaments et la morphométrie du bassin et de la jonction lombo-sacrée. Nous n’avons pas trouvé de différence significative entre la morphométrie des ligaments à droite et à gauche. Neuf résultats, cependant, objectivent une différence significative (p ≪ 0,05), impliquant une corrélation entre ces éléments.
Conclusions : bien que les études anatomiques ne mettent pas en évidence de syndrome canalaire expliquant les névralgies pudendales, les constatations chirurgicales, par contre, retrouvent ce conflit.
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 90 - N° 289
P. 99-100 - juin 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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