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Mesh wrapping for severe hepatic injury: a beneficial option in the trauma surgeon's armamentarium - 13/03/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2014.12.006 
Ryan Kennedy, M.D. a, Sidney B. Brevard, M.D., M.P.H. a, Patrick Bosarge, M.D. b, Jon D. Simmons, M.D. a, Mohammed A. Frotan, M.D. a, Jeremy A. Baker, B.S. a, Lynda Tuart, M.F.A. a, Cindy Pritchett, R.N., M.S.N. a, Richard P. Gonzalez, M.D. c,
a Department of Surgery, University of South Alabama, Mobile, AL, USA 
b Department of Surgery, University of Alabama-Birmingham, Birmingham, AL, USA 
c Department of Surgery, Loyola University Medical Center, Maywood, IL, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-708-327-2072; fax: +1-708-327-3473.

Abstract

Background

The purpose of this study was to assess the efficacy of absorbable mesh wrapping (MW) versus perihepatic packing (HP) for severe hepatic injury.

Methods

From January 2001 to December 2012, data were collected for MW patients with hepatic injury. Patients who underwent HP were matched with MW patients by injury mechanism, liver injury grade, Injury Severity Score, and age.

Results

Twenty-six MW and twenty-six HP patients were matched. Eighteen blunt and 8 penetrating injuries were present in each group. There were 9 (35%) mortalities in the MW group and 16 (62%) in the HP groups (P = .03). Average transfusions were 12.0 and 24.5 (P = .03) packed red blood cells in the MW and HP groups, respectively. Average laparotomies per survivors were 1.3 for the MW and 3.1 for the HP groups (P = .01). Average length of stay for survivors was 19 and 47 (P = .04) days in the MW and HP groups, respectively.

Conclusion

MW for hepatic injuries can significantly decrease mortality, transfusions, laparotomies, and length of stay.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Liver, Injury, Absorbable, Mesh, Wrap, Repair, Hepatorrhaphy


Plan


 No study sponsors were involved in conduction of this study or creation of this manuscript.


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Vol 209 - N° 3

P. 515-520 - mars 2015 Retour au numéro
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