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Experience with a simple clamp-crush technique devoid of other devices for liver resections in a surgical oncology practice - 13/03/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2014.09.025 
Roderich E. Schwarz, M.D., Ph.D.
 Department of Surgery, Indiana University School of Medicine, South Bend, IU Health Goshen Center for Cancer Care, 200 High Park Avenue, Goshen, IN 46526, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-574-364-2892; fax: +1-574-364-2480.

Abstract

Background

Parenchyma transection techniques during liver resection (LR) are linked to intraoperative blood loss and postoperative morbidity, with a recent increased use of energy devices over traditional clamp-crush hepatotomy (CCH).

Methods

Prospectively collected data from 191 consecutive patients undergoing LR with exclusive CCH by a single surgeon were examined.

Results

There were 94 men and 97 women, with 25% primary and 59% secondary malignancies or other conditions (16%). Forty-nine percent of LRs were major, 65% anatomic, and 32% included extrahepatic components. Median Pringle time was 23 minutes (9 to 76), blood loss 300 mL (20 to 5,000), and red blood cell transfusion rate 14%. Morbidity rate was 27% with 6 deaths. Significant relationships were observed for blood loss with complex resections, transfusions, major morbidity, and length of stay, but not between Pringle time and any outcomes.

Conclusion

A CCH technique as employed in this LR experience without any use of additional devices can yield good postoperative results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Liver resection, Clamp-crush hepatotomy, Parenchymal transection technique, Blood loss, Pringle inflow occlusion


Plan


 The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 209 - N° 3

P. 503-508 - mars 2015 Retour au numéro
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