Les crises psychogènes non épileptiques (CPNE) sont définies comme des changements brutaux et paroxystiques du comportement qui évoquent des crises épileptiques, mais qui sont en rapport avec des processus psychogènes et non avec une décharge neuronale excessive. Elles constituent une pathologie très invalidante à la frontière entre la neurologie et la psychiatrie. Le diagnostic est souvent porté par défaut et après plusieurs années d’errance diagnostiques et thérapeutiques lourdes de conséquences sur le plan psychologique, thérapeutique et social. L’étape diagnostique est fondamentale et requiert une démarche rigoureuse afin de documenter les CPNE avec le plus haut degré de certitude ce qui conditionnera une annonce diagnostique claire, facteur déterminant dans l’adhésion à la prise en charge thérapeutique et dans le pronostic ultérieur.

Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are defined as paroxysmal and transient behavioral manifestations, suggestive of epileptic seizures but that are related to psychogenic mechanisms and not related to an excessive neuronal discharge. PNES are invalidating and at the border between neurology and psychiatry. Diagnosis is often delayed for several years, and made by default instead of relying on a positive approach. The diagnostic process is fundamental: striving for the highest degree of certainty is crucial because it will determine the quality of the announcement. Indeed, the less ambiguous the announcement, the better the adherence to the treatment and the better the prognosis.