Étude de faisabilité d’une évaluation des pratiques professionnelles sur les troubles bipolaires au sein d’un service de psychiatrie - 12/03/15
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Résumé |
Introduction |
Le trouble bipolaire alterne des phases maniaques ou hypomaniaques et des phases dépressives de l’humeur. Nous avons mené une étude de faisabilité d’une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge du trouble bipolaire dans un service de psychiatrie d’un centre hospitalier spécialisé.
Objectifs |
Comparer la prise en charge des patients bipolaires hospitalisés avec les principaux documents de référence, et identifier les difficultés concernant la méthode et le choix des recommandations.
Méthodologie |
Un audit de dossiers patient est réalisé à l’aide d’une fiche de recueil ; la prise en charge de l’épisode est comparée à chacune des trois recommandations choisies, et est rendue « conforme » ou « non conforme ».
Résultats |
Sur 22 patients inclus, 14 sont conformes à au moins une recommandation ; huit ne sont conformes à aucune des trois.
Discussion |
La complexité des prises en charge, l’ancienneté des recommandations, le fait qu’elles soient souvent étrangères et leur impossibilité à détailler toutes les situations cliniques rendent l’analyse de conformité très difficile et montrent combien il est difficile de mener une évaluation des pratiques professionnelles. Cependant, les problèmes rencontrés permettent de proposer des axes d’amélioration pour la mise en place d’un tel travail à l’échelle de l’ensemble de l’hôpital.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Bipolar disorder alternates maniac and hypomaniac episodes, and depressive episodes. We conducted a feasibility study of a professional practice evaluation about the bipolar disorder management in a psychiatry department of a specialized hospital.
Purpose |
Comparing the management of bipolar patients with the main reference documentation, and identifying the obstacles in the method and in the guidelines choice.
Methodology |
We carried out an audit of medical records with the help of a collection form. Management of the episode is compared to each of the three selected guidelines to evaluate its conformity, and is returned “right” or “wrong”.
Results |
Among 22 included patients, 14 are in accordance with at least one guideline; eight are in accordance with none of the three guidelines.
Discussion |
Management complexity, guidelines oldness, the fact that they are often foreign and their impossibility to detail every clinical situation make the conformity analysis very difficult and show how difficult it is to carry out a professional practice evaluation. However, the problems pointed out enable us to propose improvement lines for the setting up of such a work in the whole hospital.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Assurance qualité, Évaluation des pratiques professionnelles, Recommandations de bonne pratique, Trouble bipolaire, Méthodologie
Keywords : Health care quality assurance, Professional practice evaluation, Practice guidelines, Bipolar disorder, Methodology
Plan
Vol 50 - N° 1
P. 77-83 - mars 2015 Retour au numéro
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