Chirurgie mobilisatrice dans les raideurs du genou post-traumatique : techniques chirurgicales : The post-traumatic stiff knee: surgical techniques - 11/03/15
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.
| pages | 11 |
| Iconographies | 15 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
La raideur post-traumatique du genou est une complication fréquente. Elle peut être en flexion, en extension, ou mixte. Elle peut être d’origine intra-articulaire et/ou extra-articulaire, et les traitements chirurgicaux disponibles sont nombreux. Ceux-ci peuvent être effectués à ciel ouvert ou sous arthroscopie.
Une compréhension et une analyse des causes de cette raideur sont essentielles. D’une manière générale les déficits de flexion sont dus à une rétraction des structures antérieures et/ou un butoir postérieur. Les déficits d’extension plutôt par une rétraction postérieure et/ou un butoir antérieur.
Nous exposerons ici les différentes modalités techniques du traitement chirurgical moderne des raideurs post-traumatiques.
Les butoirs devront systématiquement être retirés avant d’effectuer un geste sur les parties molles.
Les raideurs articulaires limitant la flexion seront traitées par une arthrolyse antérieure sous arthroscopie. Les raideurs extra-articulaires limitant la flexion seront traitées à ciel ouvert par une libération du quadriceps, voire sous endoscopie.
Les raideurs limitant l’extension seront traitées à ciel ouvert ou sous arthroscopie par une libération postérieure et souvent antérieure.
La prise en charge postopératoire (analgésie, rééducation) est essentielle pour espérer le maintien du gain de mobilité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Post-traumatic knee stiffness and loss of range of motion is a common complication. The causes of post-traumatic knee stiffness can be divided into flexion contractures, extension contractures, and combined contractures. Post-traumatic stiffness can be due to the presence of dense intra articular adhesions and/or fibrotic transformation of periarticular structures. Various open and arthroscopic surgical treatments exist.
A precise diagnosis and understanding of the pathology is mandatory prior to any surgical treatment. Failure is imminent if all pathology is not addressed correctly. From a general point of view, a flexion contracture is due to posterior adhesions and/or anterior impingement. On the other hand, extension contractures are due to anterior adhesions and/or posterior impingement.
This overview will describe the different modern surgical techniques for treating post-traumatic stiff knees.
All impingements must be treated before any soft tissue release. Articular stiff knees with a loss of flexion can be treated by an anterior arthroscopic arthrolysis. Extra-articular pathology causing a flexion contracture can be treated by open or endoscopic quadriceps release. Extension contractures can be treated by arthroscopic or open posterior arthrolysis. The postoperative care (analgesia, rehabilitation) is essential to maintain the range of motion obtained intra-operatively.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Raideur, Arthroscopie, Genou, Arthrolyse
Key words : Stiffness, Arthroscopy, Knee, Arthrolysis
Plan
© 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Article précédent
- Choix de la voie d’abord pour une reprise de prothèse totale de hanche : Choice of the surgical approach for revision total hip arthroplasty
- L. Kerboull
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à ce produit ?