But de l’étude : la chirurgie plastique mammaire restait du domaine du subjectif où chaque intervention était dépendante de l’habileté, de l’expérience et de l’appréciation du chirurgien. En effet il n’existait pas jusqu’ici d’instrument de mesure objectif de cette région anatomique permettant de planifier cette chirurgie. Dans ce but, nous avons voulu valider l’utilisation de l’acquisition surfacique 3D par une technique de projection de lumière structurée (Inspeck^®) en chirurgie du sein.

Matériel et méthodes : nous avons testé les instruments de mesure (distance euclidienne, distance projetée sur surface et calcul de volume) du système acquisition 3D sur des distances et des prothèses mammaires de volumes connues, expérimentalement (ex vivo) et cliniquement (sur des modèles). Nous avons par ailleurs réalisé l’acquisition 3D de plus de 50 patientes.

Résultats : nous avons pu mettre en évidence les avantages du système Inspeck^® en terme de faisabilité, de faible contrainte, d’inocuité, de reproductibilité inter, intra observateur et au changement, comparativement aux autres techniques d’acquisitions 3D. Des coefficients de variation entre mesure classique et mesure 3D tous inférieurs à 5 % objective l’adaptation de cette technologie à la biométrie de la région mammaire.

Conclusions : les perspectives de la numérisation 3D par projection de lumière structurée sont nombreuses. Cette étude réalise l’évaluation indispensable avant toute utilisation d’un nouvel outil de mesure en clinique. Elle autorise une application clinique immédiate pour le chirurgien. À terme, elle permettra d’obtenir une certaine objectivité dans la chirurgie.