Dispositif de formation continue, de diagnostic et d’appui des DIM : un programme du CNEH-AFMHA qui répond aux besoins des établissements de santé - 05/03/15

Doi : 10.1016/j.respe.2015.01.070

C. Segouin ^a,^⁎ , V. Gilleron ^b, A. Lestienne ^c, P. Roussel ^c, N. Taright ^d, G. Mercier ^e, L. Molinier ^f, C. Nicolas ^a, R. Rymer ^c
^a Hôpitaux Universitaires Saint-Louis/Lariboisière/Fernand-Widal, AP–HP, Paris, France
^b CHU de Bordeaux, Bordeaux, France
^c Centre national de l’expertise hospitalière (CNEH), Malakoff, France
^d Siège, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Paris, France
^e CHU de Montpellier, Montpellier, France
^f CHU de Toulouse, Toulouse, France

^⁎Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Les missions des médecins DIM se sont amplifiées et diversifiées. Les effectifs et les formations n’ont pas été adaptés aux nouveaux besoins. Plus d’un médecin DIM sur 10 déclare être en grande difficulté dans l’exercice de son activité. Le Centre national de l’expertise hospitalière (CNEH) propose un dispositif qui comprend un programme de formation continue qui répond aux besoins exprimés, un diagnostic des situations et des modalités d’appui sur site.

Méthodes

Mise en place d’un groupe de travail constitué de médecins DIM (centre hospitalier, CHU et ESPIC) et de directeurs d’hôpital à la fois compétents en formation et intervenants sur le terrain. Utilisation des résultats de l’enquête DIM nationale de 2014. Élaboration de programmes spécifiques aux DIM sur la base de l’expérience du CNEH en matière de formation et d’intervention sur site.

Résultats

Le dispositif proposé s’adresse aux DIM en poste. Il comprend 8 modules indépendants de 2 à 3jours chacun qui sont organisés sur une année calendaire. Les thèmes abordés sont au cœur des missions des DIM (analyse des données PMSI, professionnalisation du codage, certification des comptes, management et communication, partage d’expériences). Le dispositif comprend également des interventions sur site (à la demande conjointe des parties prenantes). Pour aider les établissements en difficulté (relationnelle ou organisationnelle), le CNEH propose une intervention sur site à visée diagnostique et par un binôme DIM/Directeur. Des missions d’appui sont également proposées pour un accompagner la professionnalisation du codage, la certification des comptes et les hôpitaux locaux dans le cadre de leur production de données PMSI.

Discussion/conclusion

Pour la première fois, un dispositif mettant en cohérence l’ensemble des besoins des médecins DIM et des besoins des établissements de santé en matière de production et d’analyse de l’information médicale est mis en place au niveau national. Il prend en compte la dimension relationnelle. Un programme d’évaluation permettra de réajuster l’offre aux besoins. Le dispositif complet est disponible sur le site du CNEH, www.cneh.fr/.

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