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Clinical findings and outcomes in patients with possible usual interstitial pneumonia - 01/03/15

Doi : 10.1016/j.rmed.2015.02.008 
Jin Wook Lee a, Esmeralda Shehu a, b, Juarda Gjonbrataj a, c, Young Eun Bahn d, Byung Hak Rho d, Mi-Young Lee e, Won-Il Choi a,
a Department of Internal Medicine, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Republic of Korea 
b Department of Internal Medicine, Regional Hospital of Durres, Albania 
c Department of Internal Medicine, Mother Theresa University Hospital, Tirana, Albania 
d Department of Radiology, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Republic of Korea 
e Preventive Medicine, Keimyung University School of Medicine, Daegu, Republic of Korea 

Corresponding author. Department of Internal Medicine, Keimyung University School of Medicine, 56 Dalseong-ro, Jung-gu, Daegu 700-712, Republic of Korea. Tel.: +82 0532507572; fax: +82 0532508379.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 01 March 2015

Summary

Background

Patients with possible usual interstitial pneumonia (UIP) constitute a substantial group, and their clinical characteristics and outcomes are not well defined. We compared the clinical characteristics and survival between patients with possible UIP and the UIP pattern.

Methods

We evaluated 62 patients with possible UIP and 544 patients with the UIP pattern. Both groups were diagnosed by clinical characteristics and high-resolution computed tomography (HRCT) findings. Two radiologists performed radiological evaluation based on the new idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) guidelines. Two risk-stratification methods were used to compare UIP pattern and possible UIP patients.

Results

The groups had similar demographic and clinical characteristics. Pulmonary function tests revealed no significant differences in lung volumes between the 2 groups. However, DLCO was significantly lower with the UIP pattern than with possible UIP (p = 0.004). Multivariate analysis showed age, sex, and carbon monoxide diffusing capacity (DLCO) as important independent variables for survival. The UIP HRCT pattern did not affect survival (hazard ratio, 0.83; 95% confidence interval, 0.51–1.24; p = 0.32). Possible UIP was not associated with prognosis when independent predictors for survival rate and propensity score were considered. In the case-control study, the 3-year survival rate was 44.6% in the UIP pattern group and 56.8% in the possible UIP group (p = 0.16).

Conclusions

Clinical characteristics and outcomes were similar in possible UIP and UIP patients, except for differences in DLCO. The UIP pattern itself did not affect survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Idiopathic pulmonary fibrosis, Prognosis, HRCT


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