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Risk factors for false-negative T-SPOT.TB assay results in patients with pulmonary and extra-pulmonary TB - 01/03/15

Doi : 10.1016/j.jinf.2014.12.018 
Liping Pan a, Hongyan Jia a, Fei Liu a, Huishan Sun a, Mengqiu Gao b, Fengjiao Du a, Aiying Xing a, Boping Du a, Qi Sun a, Rongrong Wei a, Shuxiang Gu a, Zongde Zhang a,
a Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory for Drug Resistant Tuberculosis Research, Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, Beijing 101149, China 
b Tuberculosis Department, Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, Beijing, China 

Corresponding author. Beijing Chest Hospital, Capital Medical University, Beijing Key Laboratory for Drug Resistant Tuberculosis Research, Beijing Tuberculosis and Thoracic Tumor Research Institute, 97 Machang Road, Tongzhou District, Beijing 101149, China. Tel./fax: +86 10 89509155.

Summary

Objectives

To investigate the risk factors for false-negative T-SPOT.TB results in patients with pulmonary TB (PTB) and extra-pulmonary TB (EPTB).

Methods

Patients with suspected TB who underwent valid T-SPOT.TB tests were prospectively enrolled at Beijing Chest Hospital between November 2012 and November 2013. Basic characters and clinical laboratory findings were compared between true-positive and false-negative T-SPOT.TB groups.

Results

Of 1928 suspected TB patients, 774 (530 PTB and 244 EPTB) microbiologically/histopathogenically-confirmed patients (636 culture-confirmed) were analyzed. Forty-six PTB patients (8.7%) and 32 EPTB patients (13.1%) had negative T-SPOT.TB results. Multivariate analysis showed that increased age [odds radio (OR) 2.26, 95% confidence interval (CI) 1.11–4.58], over-weight (BMI ≥ 25 kg/m2, OR 2.43, 95% CI 1.05–5.63), and a longer period of illness before hospitalization (>6 months, OR 2.46, 95% CI 1.24–4.92) were independent risk factors for false-negative T-SPOT.TB results in PTB patients. In EPTB patients, increased age (OR 2.42, 95% CI 1.09–5.35) also showed an independent association with false-negative T-SPOT.TB results.

Conclusion

Careful interpretation of negative T-SPOT.TB results is necessary in older patients with suspected PTB or EPTB, and in PTB patients who are over-weight or have had longer periods of illness before hospitalization.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Increased age is a risk factor for false-negative T-SPOT.TB results in PTB and EPTB.
Over-weight is a risk factor for false-negative T-SPOT.TB results in PTB.
Longer period of illness is a risk factor for false-negative T-SPOT.TB in PTB.
PTB and EPTB are different in the risk factors for false-negative T-SPOT.TB results.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pulmonary TB, Extra-pulmonary TB, T-SPOT.TB, False-negative, Risk factor


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Vol 70 - N° 4

P. 367-380 - avril 2015 Retour au numéro
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