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Lutte contre les régimes restrictifs à l’hôpital : l’expérience du centre hospitalier universitaire de Lausanne - 27/02/15

Doi : 10.1016/j.nupar.2014.12.004 
Pauline Coti Bertrand , Muriel Lafaille, Marie-Paule Depraz-Cissoko
 Service d’endocrinologie, diabétologie, métabolisme, nutrition clinique, CHU Vaudois, rue du Bugnon 46, 1011 Lausanne, Suisse 

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Résumé

Selon le conseil de l’Europe, « l’alimentation doit être considérée comme une part essentielle du traitement des patients hospitalisés et pas seulement comme une activité hôtelière ». Nombreux sont les patients dénutris qui vont par manque d’appétit aggraver leur dénutrition. La maladie, les traitements mais aussi des facteurs liés au patient et à l’environnement vont fréquemment entraver sa prise alimentaire. L’hôpital doit offrir au patient le choix de son menu. La prescription d’un régime restrictif garde en effet une place très limitée. Le régime restrictif est une alimentation souvent monotone, déséquilibrée, anorexigène et hypocalorique. Au centre hospitalier universitaire Vaudois (CHUV), le nombre de régimes restrictifs a été considérablement réduit au cours des 20 dernières années. Ils représentent moins d’un quart des menus servis. Ils requièrent souvent un enrichissement par des collations et des compléments nutritifs oraux. La restauration, les soignants, les médecins, l’Unité transversale de nutrition (UTN) tout autant que le patient, sont des acteurs de l’alimentation à l’hôpital. La Direction générale a reconnu le rôle majeur de l’alimentation dans le traitement du patient. Elle en a fait un traitement nécessitant une prescription médicale systématique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

According to the Council of Europe, “food in hospital must be considered as a most important part of all patients’ treatment not just as an ordinary food service”. Numerous malnourished patients tend to worsen their condition as they lose all appetite. Food intake is very often reduced by illness, treatments and other factors related to the patient or environment. Hospital must offer a choice of menus to each patient. Restrictive diet is often monotonous, unbalanced, anorectic and low calorie and therefore rarely indicated for hospitalised patients. At Lausanne University Hospital, the number of restrictive diets has been significantly reduced over the last 20 years. They now account for less than one quarter of menus served. They often require enrichment snacks. Restoration, caregivers, doctors, the Crossbar Nutrition Unit as well as the patient, are all actors of food in the hospital. The Directorate General has put forward the major role played by nutrition in hospital life, stressing the fact that nutrition must be considered as a systematic treatment requiring medical prescription.

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Mots clés : Régime, Dénutrition, Hospitalisation, Prévention, Qualité des soins

Keywords : Restrictive diet, Malnutrition, Hospitalisation, Prevention, Quality of health care


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Vol 29 - N° 1

P. 54-57 - février 2015 Retour au numéro
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