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Pseudo-subarachnoid hemorrhage in a patient with hypoxic encephalopathy - 26/02/15

Hémorragie sous-arachnoïdienne chez une patiente présentant une encéphalopathie hypoxique

Doi : 10.1016/j.neuchi.2014.08.003 
J. Zhang 1, Q. Li 1, Z. Zhang , X. Sun
 Department of Neurology, The Third Central Hospital of Tianjin, 83, Jintang Road Hedong, Tianjin 300170, China 

Corresponding author.

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Abstract

The authors report an unusual case of diffuse subarachnoid hemorrhage on brain computed tomography (CT) scan in a patient with post-resuscitation anoxic encephalopathy. A 42-year-old woman suffered both respiratory and cardiac arrest, associated with hypoxic encephalopathy, which occurred during a visit to our gynecology clinic. CT examination was performed the next day, which revealed a hyperdensity in the basal cisterns with a diffuse cerebral edema. Lumbar puncture was applied for diagnosis. No yellow coloration or red cells were observed in the cerebrospinal fluid. Nineteen days after treatment, the CT examination revealed features of a subarachnoid hemorrhage with a significantly increased cerebral edema. The patient died two months later. This clinical case illustrates that hypoxic encephalopathy can mimic diffuse subarachnoid hemorrhage on CT scan.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les auteurs rapportent un cas inhabituel d’hémorragie sous-arachnoïdienne diffuse, diagnostiquée par scanner cérébral chez une patiente présentant une encéphalopathie anoxique après une période de réanimation. Il s’agit d’une femme de 42 ans qui présentait un arrêt cardio-respiratoire associé à une encéphalopathie hypoxique. Le lendemain, l’examen tomodensitométrique mettait en évidence une hyperdensité au niveau des citernes basales, ainsi qu’un œdème cérébral diffus. Une ponction lombaire à visée diagnostique était pratiquée. Aucune coloration jaune et aucune hématie n’étaient observées au niveau du liquide céphalorachidien. Dix-neuf jours plus tard, le scanner révélait la présence d’une hémorragie méningée associée à une augmentation significative de l’œdème cérébral. La patiente décédait deux mois plus tard. L’encéphalopathie hypoxique peut mimer une hémorragie méningée au scanner.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pseudo-subarachnoid hemorrhage, Hyperdensity, Cerebral edema, Pseudo-subarachnoid hemorrhage signs, High-density sign, Encephaledema

Mots clés : Pseudo-hémorragie sous-arachnoïdienne, Hyperdensité, Œdème cérébral, Signe de pseudo-hémorragie sous-arachnoïdienne, Hyperdensité au scanner, Œdème encéphalique


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Vol 61 - N° 1

P. 35-37 - février 2015 Retour au numéro
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