L’imagerie de diffusion est basée sur une quantification de la mobilité des protons de l’eau permettant d’obtenir une information indirecte sur la structure des tissus. Les lésions cancéreuses, très cellulaires, ont une diffusion basse, et apparaissent en signal élevé sur les séquences de diffusion. Le coefficient de diffusion apparent (ADC) peut être quantifié à partir des images. L’imagerie de diffusion est à faible résolution spatiale et sensible aux artéfacts. Une technique d’acquisition rigoureuse sera nécessaire pour obtenir des images de qualité. Parmi les pièges les plus fréquents, il faut retenir que toutes les images en hypersignal sur la séquence de diffusion ne sont pas des cancers. Il peut s’agir de structures normales (endomètre, ovaires) ou de lésions bénignes (myomes, infection). La séquence de diffusion doit faire partie de tous les examens IRM du pelvis féminin.

Diffusion-weighted imaging (DWI) is based on quantification of the mobility of water protons, yielding indirect information about tissue structure. Cancers are highly cellular, and therefore have a low diffusion, appearing as high signal lesions on diffusion-weighted sequences. The apparent diffusion coefficient (ADC) can be quantified from the images. DWI has a low spatial resolution and is sensitive to artefacts. Attention should be paid to the acquisition technique to obtain quality images. Among the most common pitfalls, it is important to remember that all high signal images on DWI are not cancers. They may be normal structures (endometrium, ovaries) or benign lesions (fibroids, pelvic inflammatory disease). DWI should be part of every female pelvis MRI examination.