La tuberculose neuro-méningée se complique fréquemment de vascularite cérébrale. À l’inverse, parmi les causes d’infarctus cérébral, l’artérite tuberculeuse est une cause rare, mais qui mérite d’être évoquée en raison des conséquences thérapeutiques évidentes. Le diagnostic peut en être difficile, car les signes infectieux peuvent manquer. Nous rapportons le cas d’un homme de 34ans d’origine indienne dont le diagnostic d’artérite tuberculeuse fut posé 3ans après le premier événement cérébro-vasculaire, grâce à la mise en évidence, en plus de sténoses intra-crâniennes sans facteur de risque d’athérome, d’une arachnoïdite de la base du crâne en IRM injectée et à la découverte d’un granulome épithélioïde et giganto-cellulaire sur une biopsie de ganglion médiastinal.

Although cerebrovascular complications of tuberculous meningitis are common, tuberculous arteritis is a rare cause of stroke. Its detection may be difficult because of the possible lack of obvious infectious signs. We report the case of a 34-year-old Indian man whose cerebral tuberculosis was proved three years after the first cerebral event, on the base of arterial intracranial stenoses without any atheroma risk factor, enhancement of the arachnoid on magnetic resonance imaging, and presence of epithelioid and giant cell granuloma in a mediastinal adenopathy.