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L’épilepsie associée aux tumeurs cérébrales - 20/02/15

Doi : 10.1016/j.praneu.2014.12.010 
G. Huberfeld a, , b, c , J. Pallud d, e
a Département de neurophysiologie, UPMC, CHU Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Université Pierre-et-Marie-Curie, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 
c Inserm U1129, épilepsie de l’enfant et plasticité cérébrale, service de neurologie et métabolisme, hôpital Necker, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
d Service de neurochirurgie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75674 Paris 14, France 
e Université Paris Descartes, 12, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant. Département de neurophysiologie, UPMC, CHU Pitié-Salpêtrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.

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Résumé

Les tumeurs cérébrales et l’épilepsie entretiennent des relations privilégiées : les tumeurs sont fréquemment cause de crises épileptiques, avec une variabilité selon le type tumoral, et les causes tumorales ne sont pas rares dans les épilepsies de l’adulte. Si la crise épileptique est un mode habituel de découverte de la tumeur, leur récurrence voire leur pharmaco-résistance peuvent représenter un trouble spécifique associé à la maladie oncologique. La maladie épileptique évolue par ailleurs au cours de la maladie tumorale. La prise en charge de l’épilepsie tumorale présente certaines spécificités du fait d’interactions avec les traitements oncologiques. Seront ici décrits : les liens épidémiologiques entre tumeurs cérébrales et épilepsie, les caractéristiques cliniques des crises, le mode de prise en charge diagnostique, les principes et règles de la prise en charge médicamenteuse antiépileptique et les effets du traitement oncologique sur l’épilepsie.

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Summary

Specific relationships exist between brain tumors and epilepsy: tumors frequently induce seizures, with variability depending on the tumor type, and tumor causes are not uncommon in adult-onset epilepsy. While seizures are a common inaugural sign of brain tumors, seizure recurrence or even drug resistance may be a specific disorder associated with the oncological disease. Epilepsy progresses during tumor disease. There are specific features of epilepsy management directly related to interactions with cancer treatments. We describe here the epidemiological links between brain tumors and epilepsy, the clinical characteristics of seizures, their diagnosis, the principles and rules of the antiepileptic drug management, and the effects of cancer treatment on epilepsy.

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Mots clés : Épilepsie, Gliome, Médicament antiépileptique, Pharmaco-résistance

Keywords : Epilepsy, Glioma, Antiepileptic drug, Pharmacoresistance


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