Modérateurs : Pr Stéphane V et Pr Philippe M - - 28/02/08
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La traversée durale de l’artère vertébrale |
Nous rapportons les résultats d’un travail concernant les rapports macroscopiques et histologiques de l’artère vertébrale au niveau de sa traversée durale. Cette étude a porté sur la dissection de 10 paires d’artères vertébrales de cadavres formolés, soit 20 artères. Après avoir photographié les préparations, nos prélèvements au niveau de sa traversée durale ont été étudiés sur le plan histologique.
Les résultats macroscopiques permettent de préciser les rapports de l’artère vertébrale avec les éléments vasculo-nerveux : nerf rachidien C1, nerf rachidien C2, nerfs mixtes, les structures vasculaires (artère cérébelleuse postéro-inférieure), sa gaine durale et les deux premières digitations du ligament dentelé.
Les résultats microscopiques montrent l’intrication des tuniques de l’artère vertébrales avec la dure-mère au niveau de la traversée méningée. Les fibres de la dure-mère viennent renforcer celles de l’adventice de la paroi artérielle non seulement en les continuant à leur contact comme les feuillets d’un livre mais également en s’incrustant dans l’adventice pour gagner la média, réalisant alors un système d’amarrage très efficace.
Ce travail permet alors de mieux apprécier la symptomatologie des méningiomes du foramen magnum avec les difficultés d’exérèse chirurgicale. De plus, il nous éclaire sur les particularités des dissections du segment atloïdo-axoïdien V3 de l’artère vertébrale, siège le plus fréquent, qui ne s’étendent quasiment jamais vers le versant intracrânien.
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 88 - N° 281
P. 74 - juillet 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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