L’IRM est l’examen de référence devant un événement neurologique brutal et transitoire. En cas d’IRM de diffusion négative, il peut exister un doute diagnostique entre un accident ischémique transitoire et une autre cause de déficit neurologique transitoire. Nous illustrons l’apport de la séquence de marquage de spin artériel (ASL), qui évalue la perfusion cérébrale, dans l’exploration des événements neurologiques transitoires. Sept patients avec un déficit transitoire à IRM de diffusion normale ont bénéficié d’une séquence ASL. Trois avaient une hyperperfusion corticale non systématisée à un territoire artériel et 4 une hypoperfusion systématisée. L’ASL a permis de guider précocement la prise en charge des patients.

MRI is the gold standard exploration for sudden transient neurological events. If diffusion MRI is negative, there may be a diagnostic doubt between transient ischemic attack and other causes of transient neurological deficit. We illustrate how sequence arterial spin labeling (ASL), which evaluates cerebral perfusion, contributes to the exploration of transient neurological events. An ASL sequence was performed in seven patients with a normal diffusion MRI explored for a transient deficit. Cortical hyperperfusion not systematized to an arterial territory was found in three and hypoperfusion systematized to an arterial territory in four. ASL helped guide early management of these patients.