Les dérangements internes des articulations temporo-mandibulaires doivent bénéficier d’un traitement en deux temps. Le premier temps est orthopédique et consiste en une décompression des articulations et un repositionnement condylien réalisé à l’aide d’une gouttière. Le deuxième temps est celui de la stabilisation occluso-orthodontique et/ou prothétique nécessaire pour réaliser une intercuspidation qui pérennise la position mandibulaire thérapeutique obtenue précédemment.

Le maintien de la mandibule dans sa position de référence est impératif et complique la gestion mécanique du traitement orthodontique.

Ce travail a pour but de proposer l’utilisation de coiffes ou couronnes télescopiques réalisées sans, bien-entendu, porter atteinte à l’émail des dents supports, selon un protocole rigoureux.

Deux stratégies sont développées selon que l’on place les coiffes télescopiques sur les premières ou les secondes molaires mandibulaires.

Chaque stratégie décrite dans ce travail est illustrée par un cas clinique.

Pour tous les cas présentés, le temps orthopédique du traitement ainsi que la confection des coiffes télescopiques sont l’œuvre du Docteur Philippe PEREZ.