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Les céphalées et la douleur faciale : les facteurs étiologiques - 28/02/08

Doi : ORT-09-2004-2-3-1761-7227-101019-ART04 

Franco MONGINI [1]

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Chez les patients souffrant de céphalées chroniques ou récurrentes on peut trouver la présence de facteurs étiologiques et/ou systémiques. Les facteurs localisés comprennent : les troubles des muscles crânio- faciaux ; les altérations de la structure de la mâchoire et/ou de la posture ; les troubles neurologiques segmentaires. Par ailleurs, il est important de tenir compte de la typologie de la douleur chez le patient : nociceptive, névropathique ou psychogène. La douleur nocioceptive est causée par l’activité neuronale périphérique suite à des stimulations potentiellement nocives des tissus. La douleur névropathique est provoquée par une atteinte du système nerveux. La douleur psychogène, pour sa part, se déclenche en l’absence apparente de toute atteinte nociceptive ou névropathique. Dans certains cas les patients souffrent d’un seul type de douleur. Dans d’autres cas, en revanche, ils peuvent éprouver deux catégories sinon les trois. Les pathologies qui donnent lieu le plus souvent à des céphalées ou à des douleurs faciales sont les suivantes : troubles de l’ATM, névralgie du trijumeau et d’autres névropathies, les algies myogènes, les maux de tête dus au stress, la migraine et les troubles faciaux dits « atypiques ». Afin de faciliter le diagnostic, nous présentons un schéma biaxial qui répertorie, sur un axe, les facteurs étiologiques et, sur l’autre, les catégories de douleurs. La position à l’intérieur de ce schéma des principales pathologies susceptibles de déclencher des douleurs crânio-faciales chroniques sera discutée.


Mots clés : Céphalée , Douleur faciale , Muscles , Névralgie , ATM


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Vol 2 - N° 3

P. 229-240 - septembre 2004 Retour au numéro
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