La rupture d'anévrisme de l'artère hépatique est une complication rare mais potentiellement létale d'une gastrectomie associée à un curage ganglionnaire. Une femme de 72 ans, ayant subi une telle opération trois semaines auparavant, présentait un tableau d'hémorragie digestive haute avec une hypotension. Un bilan endoscopique et scanographique était réalisé sans diagnostic franc évident. La patiente présentait, à nouveau, trois jours après un malaise avec déglobulisation évoluant vers un choc hémorragique et le décès. Un examen postmortem révélait un hémopéritoine et un anévrisme rompu de l'artère hépatique. La principale étiologie de l'anévrisme de l'artère hépatique est l'athérosclérose, mais une chirurgie intra-abdominale peut en être la cause. La chirurgie et l'embolisation sont les deux traitements possibles, à discuter et réaliser sans délai.

Dissection of hepatic artery aneurysm is a rare but eventually lethal complication, after gastrectomy associated with ganglionic clearing out. A 72-year-old woman, who has sought such a surgery three weeks before, presented high digestive haemorrhage and hypotension. Endoscopic and scanographic investigation could not assess obvious diagnosis. Three days later, the patient had again haemoglobin depletion and collapsus, leading to hemorrhagic shock and death. Autopsy showed up hemoperitoin and dissected hepatic artery aneurysm. The main aetiology of hepatic artery aneurysm is atherosclerosis, but an abdominal surgery can be involved. Surgery and embolisation are the two possible treatments to be discussed and managed in the meantime.