Évolution de la fonction érectile après curiethérapie prostatique : étude prospective chez des patients ayant un score IIEF5 initial > 16 - 24/01/15
, M.-A. Perrouin-Verbe a, c, d , E. Le Fur b, c, d , G. Papin a, c, d , M. Thoulouzan a, c, d , J.-P. Malhaire b , O. Pradier b, c, d , G. Fournier a, c, d, e , A. Valéri a, c, d, e Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Évaluer prospectivement la fonction érectile (FE) à 1 et 2ans d’une curiethérapie prostatique (CuT) chez des patients ayant un score IIEF5 initial>16.
Méthodes |
De 2007 à 2012, 179 patients ayant un adénocarcinome prostatique (CaP) localisé à faible risque ont eu une CuT exclusive à l’iode125. L’hormonothérapie (15,6 %) et la prise d’inhibiteur de la 5 phosphodiestérase (IPDE5) après CuT n’étaient pas des critères d’exclusion. La FE a été évaluée par un auto-questionnaire IIEF5 en préopératoire, à 12 et 24 mois. Seuls les patients ayant un score initial>16 ont été inclus.
Résultats |
Sur les 179 patients, 102 (57 %) avaient un IIEF5>16 initialement. À 12 mois, 51,1 % conservaient un score>16 et 24,5 % avaient une dysfonction érectile (DE) légère à modérée de sorte que 75,6 % avaient un IIEF5≥12. Environ 18 % avaient eu recours à des IPDE5. À 24 mois, 53,2 % avaient un IIEF5>16 et 80,6 % avaient un score≥12. Une DE sévère concernait seulement 14,5 %. L’IIEF5 moyen était de 16,2, soit une baisse d’environ 5 points en 2ans. Tous les patients traités par IPDE5 (27 %) pouvaient avoir des rapports sexuels. Le seul facteur prédictif indépendant en analyse multivariée était le score IIEF5 initial, 70 % des patients sans DE initialement (IIEF5>21) avaient un IIEF5>16 à 1 et 2ans.
Conclusion |
Durant les 2 premières années, la DE sévère était relativement rare (14 %) et plus de la moitié des patients préservaient un IIEF5>16. La FE après CuT dépend essentiellement de la situation préimplantatoire.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
To evaluate erectile function (EF) prospectively from 1 to 2 years post-brachytherapy in patients with a baseline IIEF5 score>16.
Methods |
Between 2007 and 2012, 179 patients underwent an exclusive brachytherapy for localised low risk prostate adenocarcinoma. Neo-adjuvant hormotherapy (15.6%) and post-brachytherapy intake phosphodiesterase inhibitors (PDE5i) were not considered as exclusion criteria. EF was evaluated via a scoring questionnaire IIEF5 before the surgical implantation, at month 12 and 24 post-operation. Only patients with an initial IIEF5 score>16 were included.
Results |
Of the 179 patients, 102 (57%) had a baseline IIEF5>16. At 12 months, 51.1% maintained an IIEF5>16 and 24.5% had a mild to moderate erectile dysfunction (ED), so that a total of 75.6% with IIEF5≥12. About 18% of patients had used PDE5i. At 24 months, 53.2% had an IIEF5>16 and 80.6% had an IIEF5≥12. Severe ED was reported in only 14.5% of the patients. The mean IIEF5 was 16.2 with an average decline of 5 points from the initial stage. All patients who were treated with PDE5i (27%) could have sexual intercourse. EF at baseline was reported as the only predictive factor of ED in multivariate analysis, 70% of patient without ED initially, had an IIEF5>16 at 1 and 2 years.
Conclusion |
Severe ED was quite rare (14%) during the first 2 years post-brachytherapy and more than half of patients maintained an IIEF5>16. The main predictive factor was the erectile function at baseline.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Prostate, Curiethérapie, Érection, Dysfonction érectile, IIEF5
Keywords : Cancer, Prostate, Brachytherapy, Erection, Erectile dysfunction, IIEF5
Plan
Vol 25 - N° 2
P. 68-74 - février 2015 Retour au numéro
Article précédent
- Conseils pour une utilisation avisée des réseaux sociaux par les médecins français en accord avec le serment d’Hippocrate
- M. Rouprêt, F. Bruyère, G. Karsenty, C. Ballereau, K. Bensalah, J. Guillotreau, A. de La Taille, V. Misraï
- Apport de l’élastographie en temps réel pour la caractérisation des masses testiculaires
- A. Marsaud, M. Durand, C. Raffaelli, X. Carpentier, Y. Rouscoff, B. Tibi, A. Floc’h, M.H. De Villeneuve, R. Haider, D. Ambrosetti, E. Fontas, B. Padovani, J. Amiel, D. Chevallier
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?