Anomalies vasculaires superficielles : les « angiomes » - 01/01/01
Service de neuroradiologie et radiologie interventionnelle, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10 France
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Résumé |
Les classiques « angiomes » sont aujourd'hui rebaptisés « anomalies vasculaires superficielles ». Les travaux de l'International Society for the Study of Vascular Anomalies ont abouti à une classification qui, bien que simple, repose sur les différences cliniques, histologiques et radiologiques, ainsi que biologiques, qui distinguent nettement des tumeurs et des malformations vasculaires. Les malformations sont faites de vaisseaux malformés, excédentaires, qui dissèquent les tissus hôtes et qui semblent résulter de troubles de l'embryogenèse et de la vasculogenèse. Elles sont à flux lent (capillaires, veineuses ou lymphatiques) ou à flux rapide (artérioveineuses) ; elles peuvent être combinées et être le marqueur cutané d'un syndrome plus complexe. Les tumeurs vasculaires se développent par hyperplasie, prolifération cellulaire. La plus fréquente est l'hémangiome infantile, mais on reconnaît encore aujourd'hui une lésion pleinement développée in utero, et régressant avant 1 an, baptisée hémangiome congénital. Deux autres tumeurs, l'angiome en « touffes » ou angioblastome et l'hémangioendothéliome kaposiforme, peuvent exister isolément ou se compliquer du rare et grave phénomène de piégeage des plaquettes avec thrombopénie majeure, appelé phénomène de Kasabach-Merritt.
Mots-clés : angiome, hémangiome, angiome en « touffes », angioblastome, hémangioendothéliome kaposiforme, hémangiome congénital
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