La dissection de l’artère mésentérique supérieure est habituellement une extension d’une dissection aortique. La dissection spontanée isolée de l’artère mésentérique supérieure (DSIAMS) est une pathologie rare. Une centaine de cas seulement a été rapportée dans la littérature. C’est une cause d’abdomen aigu.

Nous rapportons une nouvelle observation de DSIAMS, révélée par des douleurs épigastriques aiguës, chez un patient de 40 ans, hypertendu depuis 2 ans. Le scanner abdominal en permettait le diagnostic. Un traitement conservateur permettait une évolution clinique favorable avec stabilité de la dissection sur les contrôles tomodensitométriques ultérieurs.

À travers cette observation, nous discutons les étiologies de cette lésion vasculaire et l’apport de l’angioscanner dans le diagnostic, la stratégie thérapeutique et le suivi de la dissection.

Isolated spontaneous dissection of the superior mesenteric artery is the most common digestive artery dissection. It is a rare cause of acute abdomen. Only a few hundred cases have been reported in the literature.

We report a 40-year-old man with a past medical history of high blood pressure who presented abdominal pain that was related to a spontaneous dissection of the superior mesenteric artery. Computed tomography revealed an isolated dissection of superior mesenteric artery. There were no evidence of bowel ischemia. We decided a conservative treatment and the outcome was favorable, without recurrent symptoms or disease progression.

Based on this case report, we discuss the etiology of this vascular lesion and the contribution of computed tomography in the diagnosis, the therapeutic strategy and the follow-up of spontaneous dissection of superior mesenteric artery.