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Angiotensin-converting Enzyme Inhibitor-induced Angioedema - 23/01/15

Doi : 10.1016/j.amjmed.2014.07.011 
Shira Bezalel, MD, Keren Mahlab-Guri, MD, Ilan Asher, MD, Ben Werner, MD, Zev Moshe Sthoeger, MD
 Departments of Medicine B, Clinical Immunology Allergy and AIDS, Kaplan Medical Center, Rehovot, Israel 

Requests for reprints should be addressed to Zev Moshe Sthoeger, MD, Department of Medicine B, Allergy and Clinical Immunology and AIDS Center, Kaplan Medical Center, Rehovot 76100, Israel.

Abstract

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-I) are widely used, effective, and well-tolerated antihypertensive agents. The mechanisms by which those agents act can cause side effects such as decreased blood pressure, hyperkalemia, and impaired renal function. ACE-I can induce cough in 5%–35% and angioedema in up to 0.7% of treated patients. Because cough and angioedema are considered class adverse effects, switching treatment to other ACE-I agents is not recommended. Angioedema due to ACE-I has a low fatality rate, although deaths have been reported when the angioedema involves the airways. Here, we review the role of bradykinin in the development of angioedema in patients treated with ACE-I, as well as the incidence, risk factors, clinical presentation, and available treatments for ACE-I-induced angioedema. We also discuss the risk for recurrence of angioedema after switching from ACE-I to angiotensin receptor blockers treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : ACE-I (angiotensin converting enzyme inhibitor), Angioedema, ARBs (angiotensin receptor blockers), Bradykinin, Cough, Ecallantide, Icatibant


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 Funding: None.
 Conflicts of Interest: None.
 Authorship: All authors had access to the data and a role in writing the manuscript.


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Vol 128 - N° 2

P. 120-125 - février 2015 Retour au numéro
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