Une consultation d’ophtalmologie a été établie à l’Hôtel-Dieu pour faciliter la prise en charge dans cette spécialité des patients en situation de précarité adressés par la PASS de médecine générale (permanence d’accès aux soins de santé) du même hôpital.

Cent cinquante patients ont été vus entre janvier 2012 et juin 2013 dans une consultation hebdomadaire. Un examen standard a été pratiqué chez ces patients munis d’une fiche de liaison à laquelle une réponse a été adressée à la PASS. Si nécessaire, une ordonnance était rédigée à l’intention des patients.

Sur 150 patients, 89 étaient des sujets migrants d’Afrique sub-saharienne. Les Européens étaient peu nombreux (25) avec seulement 5 français. On a dénombré 90 hommes pour 60 femmes. L’âge moyen était de 41ans. Des affections générales furent observées avec notamment 13 cas d’hypertension artérielle, 6 cas de diabète et 6 cas d’hépatite. L’acuité visuelle moyenne corrigée excédait un peu les 8/10 (mesurable dans 143 cas). La réfraction (mesurée dans 129 cas) a trouvé 46 myopies, 41 hypermétropies, 26 astigmatismes et 28 emmétropies. Une correction optique a été prescrite 87 fois. Des affections pathologiques oculaires ont pu être décelées dont 19 cataractes (19 patients), 13 traumatismes oculaires dont 4 patients monophtalmes, 19 patients avec pinguécula et 9 avec ptérygion.

Les troubles de la réfraction constituent la principale anomalie retrouvée chez ces patients en situation précaire. L’examen des patients a révélé une incidence notable des cataractes, des altérations de surface et des atteintes traumatiques, ces deux dernières affections étant d’observation fréquente dans les populations d’Afrique tropicale qui constituent la majorité des patients étudiés. Cette étude soulève la question plus générale de l’accès aux soins ophtalmologiques pour l’ensemble des patients en situation de précarité.

An ophthalmology consultation was carried out at the Hôtel-Dieu to facilitate eye care in underprivileged patients referred by the general medicine PASS (socialized health care) of the same hospital.

The files of 150 consecutive patients examined by a single ophthalmologist between January 2012 and June 2013 were reviewed. A standard examination was performed in these patients, sent with a consult sheet, to which a response was sent to PASS. As necessary, prescriptions were also written for the patients.

Most patients (89/150) were immigrants from sub-Saharan Africa. Additionally, there were 25 Europeans with only 5 French, and 17 Asians. The mean age was 41 years with 90 men (mean age 43) and 60 women (mean age 36). The most common systemic diseases observed were hypertension, (13), diabetes (6), and hepatitis (6). The mean best-corrected visual acuity (129 patients) was a slightly more than 8/10 (16/20) (measurable in 143 patients). Refractive state (measured in 129 patients) was myopia (46), hyperopia (41), presbyopia (isolated in 12 cases), astigmatism (26), and emmetropia (28). Optical correction was prescribed in 87 patients. The main pathological conditions included pingueculae (19), cataracts (19), trauma (13) of which 4 patients were monocular, and pterygia (9).

Refractive errors were the main abnormality observed in these underprivileged patients. Apart from cataract as a pathologic condition observed in the general population, more characteristic of this sub-Saharan population were pinguecula, pterygium and trauma. This study highlights the more general question of access to eye care for all underprivileged patients.