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Familial renal glycosuria and modifications of glucose renal excretion - 30/12/14

Doi : 10.1016/S1262-3636(14)72690-4 
D. Prié
 Université Paris Descartes, Faculté de Médecine, INSERM U1151 
 Service des explorations fonctionnelles, hôpital Necker-enfants malades, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

*Correspondence.

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Abstract

Under physiological conditions, the kidneys contribute to glucose homoeostasis by producing glucose by gluconeogenesis and preventing glucose loss in urine. The glucose filtered by the glomeruli is completely reabsorbed in the renal proximal tubule. Renal gluconeogenesis produces 25% of the circulating glucose in the postabsorptive state, while the amount of glucose reabsorbed by the kidneys largely exceeds the quantity synthesized by kidney gluconeogenesis. Sodium-glucose cotransporter type 2 (SGLT-2) and glucose transporter 2 (GLUT2) carry out more than 90% of renal glucose uptake. In diabetes, both gluconeogenesis and renal glucose reabsorption are increased. The augmentation of glucose uptake in diabetes is due to the overexpression of renal glucose transporters SGLT-2 and GLUT2 in response to the increase in expression of transcription activator hepatic nuclear factor 1-alpha (HNF1α). The rise in glucose uptake contributes to hyperglycaemia and induces glomerular hyperfiltration by increasing sodium and water reabsorption in the proximal tubule that, in turn, modifies urine flux at the macula densa. SGLT-2 inhibitors improve glycaemic control and prevent renal hyperfiltration in diabetes. Loss of SGLT-2 transporter function is a benign state characterized by glycosuria. In contrast, mutations of other glucose transporters expressed in the kidney are responsible for severe disorders.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Familial glycosuria, SGLT-2, Kidney, Glucose


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Vol 40 - N° 6S1

P. S12-S16 - décembre 2014 Retour au numéro
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  • Metabolic effects of SGLT-2 inhibitors beyond increased glucosuria: A review of the clinical evidence
  • A.J. Scheen, N. Paquot
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  • Beyond Glycosuria: Exploring the intrarenal effects of SGLT-2 inhibition in diabetes
  • M.C. Thomas, K. Jandeleit-Dahm, F. Bonnet

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