P256: Cancer de la prostate et déprivation androgénique chez des patients fragiles : « ADAPP » un programme de soins multidisciplinaire prospectif de 2 ans. Données préliminaires - 24/12/14
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
La déprivation androgénique (DA) constitue une option thérapeutique pour traiter le cancer de la prostate qui n’est cependant pas dénuée d’effets secondaires nutri-tionnels, physiques et psychologiques. Pour accompagner les patients fragiles et ainsi faire face à ces effets secondaires un programme de soins multidisciplinaire a été créé.
Matériel et méthodes |
Les patients atteints d’un cancer de la prostate, dépistés comme fragiles (Vulnerable Elders Survey-13 > 3 ou Comorbidités Cardiaques/Pulmonaires ou Mini-Mental State < 25 ou Appui Unipodal < 5 sec) et traités par DA ont bénéficié d’un suivi nutritionnel, de séances d’exercices physiques supervisées de 45 minutes 2x/semaine et d’un suivi psychologique durant 2 ans. Ceux avec une survie estimée < 16 semaines ont été exclus. Une bioimpédancemétrie électrique (BIA) afin de déterminer les pourcentages de masse grasse et de masse maigre, un test de marche de 6 minutes, le test de Time Up&Go, une mesure de la force de préhension à l’aide d’un dynamomètre et une échelle d’humeur anxio-dépréssive (HAD) ont été effectués au temps 0, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois. Un consentement écrit a été signé par chaque participant. Une analyse de variance à mesures répétées (rANOVA) a été utilisée pour étudier l’évolution des mesures dans le temps.
Résultats et Analyse statistique |
Les moyennes des variables nutritionnelles, physiques et psychologiques sont restées stables durant les 2 ans de suivi pour les 36 hommes âgés de 71,2±6,7yrs.
Pour aucune des mesures, la p-valeur n’était significative.
T0 (n = 36)T12 (n = 25)T24 (n = 9)Masse grasse (%) Masse maigre sèche (%)32,0 (4,1) 18,4 (1,2)33,3 (2,7) 18,2 (1,1)34,2 (1,8) 18,1 (0,8)Test de marche (m) Up&Go (sec) Force de préhension (kg)491 (123) 9,1 (3,0) 38,3 (8,7)541 (120) 7,0 (3,5) 37,0 (8,8)515 (249) 9,5 (7,1) 38,8 (12,5)HAD – A score HAD – D score6,4 (3,0) 4,9 (3,9)5,4 (2,9) 4,0 (4,3)5,4 (2,9) 3,0 (2,4)
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Les moyennes à T3-6-9-18 ne sont pas montrées.
Conclusion |
Les effets secondaires attendus d’un traitement standard par DA n’ont pas été observés chez les patients fragiles atteints d’un cancer de la prostate qui ont suivi ce programme de soins multidisciplinaire durant 2 ans. D’autres études sont nécessaires pour confirmer l’effet bénéfique de ce dernier.
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Vol 28 - N° S1
P. S203 - décembre 2014 Retour au numéro
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