L’urticaire est une pathologie fréquente puisqu’elle peut survenir chez 20 % de la population générale, le plus souvent sur un mode aigu et plus rarement sur un mode chronique. La difficulté dans l’urticaire ne réside pas dans le diagnostic clinique, puisque l’éruption cutanée est assez caractéristique, mais plutôt dans la recherche étiologique et la prise en charge qui en découle. L’urticaire est de plus une pathologie bénigne lorsqu’elle est chronique et potentiellement dangereuse lorsqu’elle est aiguë et associée à une allergie. Ce risque allergique implique une demande d’exploration allergologique, reposant sur des tests cutanés à lecture immédiate et/ou des dosages d’IgE spécifiques, qui n’a cependant d’intérêt que dans certaines situations. Ainsi, devant le caractère exceptionnel allergique de l’urticaire chronique, aucun bilan ne doit être proposé. À l’inverse, celui-ci doit être réalisé en cas d’urticaire aiguë si, à l’interrogatoire, une réaction IgE médiée est fortement suspectée du fait du risque d’anaphylaxie sévère en cas de ré-exposition allergénique.

Urticaria is a common skin disease that may affect 20 % of the general population. Most of the time, urticaria is an acute disorder that rarely can be chronic.

The difficulty in urticaria is not the clinical diagnosis because the rash is characteristic, but the underlying causes and treatment that result. Urticaria is a benign disease when chronic and potentially dangerous when acute and associated with allergy. This allergy risk, needs an allergy exploration, based on skin tests and / or specific IgE assays. Because allergy is unusual in chronic urticaria, no allergy tests should be performed. By contrast, these tests must be undertaken in case of acute urticaria with a strong suspicion of IgE-mediated reaction because of the risk of severe anaphylaxis in case of allergenic re-exposure.