Retentissement condylien de la chirurgie orthognathique - 22/02/08
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Retentissement condylien de la chirurgie orthognathique |
Le remodelage condylien est un processus physiologique permettant à l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) d'adapter en permanence sa forme et sa structure aux modifications de son environnement biomécanique. Il est basé sur l'interaction entre les contraintes mécaniques supportées par l'ATM et les capacités adaptatives du condyle. La chirurgie orthognathique induit des contraintes mécaniques parfois importantes au niveau des ATM, le remodelage condylien physiologique laissant alors la place au phénomène de résorption condylienne. La répercussion condylienne de la chirurgie des maxillaires est un processus complexe, mal élucidé, et qui peut prendre des formes cliniques extrêmement variables. Il s'agit en particulier d'une étiologie reconnue de récidives post-opératoires. La présentation de deux cas cliniques permet de discuter les diverses hypothèses étiopathogéniques de ce processus ainsi que les facteurs prédisposants potentiels au phénomène de résorption condylienne après chirurgie orthognathique.
Focus on the effect of orthognathic surgery on condylar remodeling |
Condylar remodeling is a physiologic process that aims to adapt the structure of the temporo-mandibular joint (TMJ) to meet the functional demands. It is based on an interaction between the mechanical forces sustained by the TMJ and the adaptative capacities of the condyle. Orthognathic surgery can sometimes be responsible for an excessive physical stress to the articular surfaces. In these cases, normal functional condylar remodelling shifts to the process of progressive condylar resorption. Effect of orthognathic surgery on condylar remodeling is a poorly understood and controversial issue. It is however considered as an etiology of postoperative skeletal relapse following orthognathic surgery. Based on two case reports, etiopathogenic hypotheses of this process are discussed as well as predisposing factors to condylar resorption following orthognathic surgery.
Mots clés :
Condyle mandibulaire
,
Remodelage osseux
,
Résorption osseuse
,
Chirurgie orthognathique
Keywords: Mandibular condyle , Bone remodeling , Bone resorption , Orthognathic surgery
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 105 - N° 5
P. 283-288 - novembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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