Prévention des saignements postopératoires chez des patients sous anticoagulants oraux - 22/02/08
K. Keiani Motlagh [1],
I. Loeb [1],
W. Legrand [1],
P. Daelemans [1],
J. Van Reck [1]
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Prévention des saignements postopératoires chez des patients sous anticoagulants oraux |
Introduction |
Les auteurs présentent une étude clinique prospective sur les effets de l'utilisation de bains de bouche d'acide tranexamique sur le saignement postopératoire chez des patients sous anticoagulants oraux, subissant une chirurgie orale, sans modification préalable du traitement anticoagulant.
Matériel et méthode |
40 patients (18 hommes et 22 femmes) âgés de 42 à 81 ans ont été étudiés entre avril 2000 et décembre 2002. Tous les patients étaient traités par le même anticoagulant oral, antagoniste de la vitamine K (Sintrom®), mais pour différentes pathologies. Le traitement anticoagulant a été poursuivi aux doses habituelles pendant la phase chirurgicale. Plus de 70 interventions ont été réalisées sous anesthésie locale, en ambulatoire, chez des patients dont l'index INR était <= 4. Une procédure identique d'utilisation des bains de bouche d'acide tranexamique à 5 % (Exacyl®) a été prescrite en per- et post-opératoire pour l'ensemble des patients.
Résultats |
Tous les patients ont étés suivis et revus en consultation 15 jours après la chirurgie. Aucun saignement n'a été signalé en post-opératoire immédiat, ni dans les jours qui ont suivis.
Discussion |
L'administration d'acide tranexamique selon un schéma bien spécifique peut être considérée comme une méthode efficace, fiable et économique dans la prévention des saignements post-opératoires chez les patients sous anticoagulants et devant subir une chirurgie orale.
Prevention of postoperative bleeding in patients taking oral anticoagulant therapy. Effects of tranexamic acid |
Introduction |
We present a prospective clinical study on use of tranexamic acid mouthwashes in patients taking oral anticoagulants and who have to undergo minor ambulatory oral surgery, without modifying their anticoagulant therapy.
Material and methods |
Forty patients (18 men and 22 females) aged from 42 to 81 were studied from April 2000 to December 2002. All patients were under the same anticoagulant, vitamin K antagonist, (Sintrom®) for different pathologies. The anticoagulant therapy was not modified neither before nor after surgery. More than 70 oral procedures were carried out under local anesthesia. The International Normalized Ratio of prothrombin time (INR) was <= 4. Tranexamic acid 5 % (Exacyl®) mouthwashes were prescribed during and after surgery.
Results |
All the patients were followed up during 2 weeks after surgery. There were no postoperative bleedings.
Discussion |
Use of tranexamic acid mouthwashes under a specific protocol is an efficient, reliable and economic method in preventing postoperative bleeding in patients under oral anticoagulant therapy.
Mots clés :
Anticoagulants
,
Chirurgie ambulatoire
,
Chirurgie orale
,
Bains de bouche
,
Acide tranexamique
Keywords: Anticoagulants , Ambulatory care , Oral surgery , Mouthwashes , Tranexamic acid
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 104 - N° 2
P. 77-79 - avril 2003 Retour au numéro
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