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Mucormycoses post-traumatiques à Lichtheimia corymbifera : à propos de 3 cas - 12/12/14

Doi : 10.1016/j.mycmed.2014.10.013 
D. Lambert a, C. Nerot b, A. Huguenin c, S. Diallo b, A. Mzabi c, d, X. Ohl b, V. Noel a, C. Rouger a, C. Strady a, I. Villena c, d, F. Bani-Sadr a, e, D. Toubas c, , f
a Unité de médecine interne et des maladies infectieuses et tropicales, CHU de Reims, 51092 Reims cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, CHU de Reims, 51092 Reims, France 
c Laboratoire de parasitologie-mycologie, CHU de Reims, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 
d EA 3800, université Reims Champagne-Ardenne, 51096 Reims cedex, France 
e EA-4684, université Reims Champagne-Ardenne, 51096 Reims cedex, France 
f Unité MEDyC, CNRS UMR7369, université Reims Champagne-Ardenne, 51096 Reims cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons 3 observations de mucormycoses cutanées post-traumatiques à Lichtheimia corymbifera, dont 2 survenues après un traumatisme majeur en milieu agricole. La prise en charge des mucormycoses post-traumatiques repose sur une large excision des tissus infectés, associée à un traitement antifongique, prescrit le plus rapidement possible. L’amphotéricine B liposomale est le traitement recommandé en première ligne. Le posaconazole a été peu évalué. Nos trois patients ont bénéficié d’un débridement chirurgical associé à un traitement antifongique par amphotéricine B liposomale dans tous les cas, avec relais par posaconazole dans 2 cas. La durée du traitement antifongique n’est pas définie. Tous nos patients ont reçu un traitement de 5 semaines, avec une évolution favorable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report 3 cases of post-traumatic cutaneous mucormycosis caused by Lichtheimia corymbifera, two of them occurring after a farm working accident. Management of post-traumatic mucormycoses consists of a wide excision of the infected tissue, combined with immediate antifungal therapy. Liposomal amphotericin B is the recommended first line treatment. Few studies have evaluated the efficacy of posaconazole. All 3 patients received a surgical debridement and liposomal amphotericin B, which was followed by posaconazole in 2 cases. The duration of the antifungal treatment is not yet well defined. All three patients received a treatment of five weeks with a favorable outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Mucormycoses post-traumatiques, Mucormycoses cutanées, Mucormycoses, Posaconazole, Lichtheimia corymbifera

Keywords : Post-traumatic mucormycosis, Cutaneous mucormycosis, Mucormycosis, Posaconazole, Lichtheimia corymbifera


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Vol 24 - N° 4

P. 345-350 - décembre 2014 Retour au numéro
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  • Infection pulmonaire à Geotrichum capitatum à propos d’un cas et revue de la littérature
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  • Un mycétome fongique tumoral dorsal : intérêt de la chirurgie large associée à la terbinafine
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