Évaluer le taux d’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA dans les hémoglobinopathies.

Étude transversale (octobre 2009–mars 2010) concernant 83 patients suivis pour hémoglobinopathie. La recherche d’anticorps irréguliers est réalisée par deux techniques : Coombs indirect et technique enzymatique sur carte gel. La recherche des anticorps anti-HLA de classe I est faite par la technique de lymphocytotoxicité complément dépendante.

L’âge moyen est de 30ans (14–64ans), le sex-ratio M/F est de 0,84. Il s’agit de 42 cas de syndromes drépanocytaires majeurs (29 drépanocytoses homozygotes et 13 drépano-thalassémies) et de 41 cas de syndromes thalassémiques (26 thalassémies majeures et 15 intermédiaires). La fréquence d’allo-immunisation anti-érythrocytaire est de 22,89 % sans différence entre les syndromes drépanocytaires et thalassémiques (7,31 %). La fréquence d’auto-immunisation anti-érythrocytaire est de 24,8 %. Elle est plus élevée dans les syndromes thalassémiques (41,46 %) que dans les syndromes drépanocytaires (7,14 %) (p<0,001). L’allo-immunisation anti-HLA est retrouvée dans 31,6 % des cas sans différence entre les syndromes thalassémiques et drépanocytaires. L’âge jeune, la transfusion à un âge jeune et le nombre total des transfusions sont les facteurs qui augmentent le risque d’auto-immunisation anti-érythrocytaire. Aucun paramètre clinico-biologique n’influence l’allo-immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA. Il n’existe aucune association significative entre l’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA.

Les taux d’immunisation anti-érythrocytaire et anti-HLA sont élevés dans notre série. Une stratégie préventive s’impose pour assurer une sécurité transfusionnelle optimale.

Evaluate the anti-erythrocyte and anti-HLA immunization rates in hemoglobinopathies.

Cross-sectional study (October 2009–March 2010) on 83 patients followed for hemoglobinopathies. The irregular antibodies research is realized by two techniques: indirect Coombs and enzymatic technique on gel cards. The search for anti-HLA class I antibodies is done by complement dependent lymphocytotoxicity.

The mean age was 30 years (14–64 years), the sex ratio M/F is 0.84. Our series included 42 cases of sickle cell disease (29 homozygous sickle cell anemia and 13 sickle-thalassemia) and 41 cases of thalassemia syndromes (26 major and 15 intermediate). The anti-erythrocyte alloimmunization rate is 10.84% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The autoimmunization rate (22.89%) is higher in thalassemia syndromes (41.46%) than in the sickle cell disease (7.14%) (P<0.001). The anti-HLA immunization rate is 31.6% without difference between thalassemia syndromes and sickle cell disease. The young age, transfusion at a young age and the total number of transfusions are the factors that increase the risk of anti-erythrocyte autoimmunization. No clinicobiological parameter does influence the anti-erythrocyte and anti-HLA alloimmunization. There is no significant association between anti-erythrocyte and anti-HLA immunization.

The erythrocyte and anti-HLA anti-immunization rates are high in our series. Preventive strategy is needed to ensure optimal blood safety.