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Une tumeur trachéale traitée comme un asthme - 06/12/14

Doi : 10.1016/j.pneumo.2014.04.003 
A. Ayadi-Kaddour a, , A. Khadhar a, M. Mlika a, O. Ismail a, E. Braham a, A. Marghli b, A. Zidi c, F. El Mezni a
a Service d’anatomie pathologique, hôpital Abderrahmen Mami de pneumo-phtysiologie, Ariana, Tunisie 
b Service de chirurgie thoracique, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 
c Service de radiologie, hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les tumeurs primitives de la trachée sont très rares. Chez l’adulte, la majorité d’entre elles sont malignes. Les schwannomes sont des tumeurs bénignes, exceptionnelles dans leur localisation trachéobronchique. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 37ans, traité pour asthme depuis 4ans, hospitalisé pour dyspnée d’aggravation progressive résistante au traitement. La tomodensitométrie thoracique et la fibroscopie bronchique mettaient en évidence une image intratrachéale se prolabant au niveau de la bronche souche gauche. Une résection chirurgicale a été indiquée après échec d’une tentative de désobstruction au laser. Une excision de la base d’implantation de la tumeur a été réalisée, emportant les 2 premiers anneaux de la bronche souche gauche avec rétablissement de la continuité. L’analyse histologique de la tumeur affirmait le diagnostic de schwannome sans caractère suspect de malignité. La surveillance ne constatait pas de récidive. Nous concluons à partir de ce cas qu’il faut penser à une masse intratrachéale chez les patients présentant une dyspnée ou souffrant d’un asthme réfractaire au traitement habituel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Primary tumors of the trachea are very rare. In adults, the majority of them are malignant. Schwannomas are exceedingly rare benign tumors in the tracheobronchial tree. We report a case of a 37-year-old man who was hospitalized for increasing dyspnea. He had been treated for bronchial asthma for the last 4 years with no benefit. The CT scan of the chest and bronchoscopy identified a tracheal mass that was prolapsed in the left stem bronchus. The patient did not remain free of disease after endoscopic laser resection. So, surgical resection was made. The tumor was excised at its base. A segment of the left stem bronchus was removed and primary anastomosis was performed. The histopathologic diagnosis was of a benign schwannoma without malignant elements. There was no recurrence during the follow-up period. This case demonstrates that intratracheal masses should be considered in patients with dyspnea or in patients with asthma refractory to conventional therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Schwannome, Tumeur trachéale primitive, Résection endoscopique, Crise d’asthme

Keywords : Schwannoma, Primary tracheal tumor, Endoscopic resection, Asthmatic attack


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Vol 70 - N° 6

P. 353-356 - décembre 2014 Retour au numéro
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