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Syndrome cave supérieur d’origine maligne - 06/12/14

Doi : 10.1016/j.pneumo.2014.08.001 
S. Bellefqih , J. Khalil, I. Mezouri, M. Afif, S. Elmajjaoui, T. Kebdani, N. Benjaafar
 Service de radiothérapie, institut national d’oncologie, université Mohammed-V Souissi, avenue Allal-El Fassi, 10100 Rabat, Maroc 

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Résumé

Le syndrome cave supérieur est l’expression clinique de la compression de la veine cave supérieure par un processus gênant le retour du sang veineux vers le cœur. Les étiologies sont nombreuses, actuellement dominées par les causes tumorales. Le diagnostic est clinique. La sévérité du tableau clinique dépend essentiellement de la rapidité d’installation du syndrome cave, pouvant être à l’origine d’un œdème laryngé ou cérébral mettant en jeu le pronostic vital. En dehors de ces deux situations qui nécessitent une prise en charge immédiate, une biopsie est nécessaire avant l’instauration de tout traitement. Celui-ci doit être multidisciplinaire, intégrant radiothérapie, chimiothérapie et traitement endovasculaire, et dépendra essentiellement de la sévérité des symptômes, du type et du stade tumoral, mais également de l’état général du patient.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Superior vena cava syndrome comprises various symptoms and signs resulting from the obstruction of the superior vena cava and resulting in reduced blood flow. Superior vena cava may occur secondary to a variety of conditions, but malignant etiologies are the most common. Usually, the diagnosis is based on a quite clear clinical presentation. Patient with acute presentation can develop life-threatening complications such as cerebral or laryngeal edema. In the absence of these two conditions, a histologic diagnosis should be obtained before the initiation of any therapy. Management of superior vena cava syndrome requires a multidisciplinary team. Therapeutic approaches include radiotherapy, chemotherapy and endovascular approach, and the choice of therapy will depend on the severity of the symptoms, the type and the stage of the tumor, but also the patient's general condition.

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Mots clés : Syndrome cave supérieur, Radiothérapie, Chimiothérapie, Traitement endovasculaire, Tumoral

Keywords : Superior vena cava syndrome, Radiotherapy, Chemotherapy, Venous stenting, Malignant


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Vol 70 - N° 6

P. 343-352 - décembre 2014 Retour au numéro
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