La nécessité d’une évaluation régulière des aptitudes neuromotrices du nourrisson est un fait établi qui trouve sa légitimité dans le bénéfice d’une prise en charge précoce lorsque des troubles sont avérés. L’imagerie conventionnelle et la clinique sont régulièrement mises en défaut en période néonatale, pour prédire la survenue de troubles neurodéveloppementaux à distance. L’examen clinique habituel de dépistage des troubles neuromoteurs du nourrisson ou « examen de dépistage standard » (EDS), pratiqué par la majorité des cliniciens généralistes ou pédiatres est la méthode la plus utilisée basée sur les recommandations de l’examen type Amiel-Tison. D’autres méthodes existent mais n’ont pas nécessairement été publiées et validées. C’est le cas de la technique d’évaluation précoce des aptitudes motrices du nourrisson (EPAM), décrite par M. Michel Le Metayer. Nous avons réalisé une étude longitudinale prospective multicentrique internationale visant à comparer cette dernière technique EPAM à la méthode de référence actuelle EDS, dans une population de 227 enfants issus de 5 services de néonatologie belge, italien ou français sur une période de 2ans. Un niveau de concordance a pu être établi entre les deux méthodes d’examen mais reste néanmoins modéré (indice κ=0,38). Les valeurs de spécificité et sensibilité sont statistiquement équivalentes. La technique d’évaluation précoce des aptitudes motrices EPAM du nourrisson paraît tout à fait exploitable en pratique courante sous réserve d’une formation adaptée. La méthode EPAM pourrait trouver tout son intérêt au cours de l’examen clinique lorsque des éléments de précision sont indispensables dans l’appréhension précoce des atteintes cérébromotrices sévères chez le nourrisson à risque neurologique établi.

Information provided by the neurologic assessment is important for identifying infants with neurologic abnormalities to start treatment as soon as possible. The conventional imaging and clinical are regularly in default during the neonatal period to predict the occurrence of future neurodevelopmental disorders. The routine clinical screening of infant neuromotor or “standard screening examination” (EDS), practiced by the majority of clinicians and general pediatricians is the most widely used method based on the recommendations of the standard Amiel-Tison examination. Other methods exist but have not necessarily been published. This is the case of the early assessment of motor abilities in infancy (EPAM), described by M. Michel Le Metayer. We conducted a prospective multicenter international study to compare the latter technique EPAM with the current reference method EDS, in a population of 227 children from five Belgian, Italian or French department of neonatology over a period of 2years. A concordance has been established between the two methods of examination but remains moderate (κ=0.38) even if the predictive power is statistically equivalent. The assessment of early motor abilities of the infant (EPAM) seems quite usable in current practice on condition of an appropriate training. The EPAM method could find all its interest in the clinical examination when precision components are requisite to apprehend severe neuromotor damage of infants with a neurological established risk.