Fractures luxations carpo-métacarpiennes traitées par réduction ouverte et plaque d’arthrorise : une série de cas - 05/12/14
, Marie Loret 1, Alexander De Smet 1, Jessie Lamouille 1, Anne Lübbeke 2, Philippe Vostrel 1, Jean-yves Beaulieu 1Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 2 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Les fractures luxations carpo-métacarpiennes (CMC) sont des lésions rares de la main. Différents traitements sont décrits pour la prise en charge des fractures luxations CMC. La mise en place d’une plaque d’arthrorise CMC est une option thérapeutique. Toutefois, les résultats cliniques et radiologiques des fractures luxations CMC traitées par plaque d’arthrorise sont peu décrits dans la littérature.
Objectif |
Le but de cette étude est d’évaluer les résultats cliniques et radiologiques des fractures luxations CMC traitées par réduction ouverte et par plaque d’arthrorise.
Méthode |
Nous avons revu rétrospectivement les fractures luxations touchant les articulations CMC des doigts 2 à 5 traitées par réduction ouverte et stabilisation par plaque d’arthorise 2,0 entre avril 2011 et février 2014. Les résultats cliniques et radiologiques ont été évalués avec un minimum de 6 semaines de suivi.
Résultats |
Dix patients (huit hommes, deux femmes) avec fracture luxation CMC ont été inclus ; âge moyen 31,7ans (allant de 21 à 61). Toutes les fractures luxations CMC ont été traitées par réduction ouverte et par plaque d’arthrorise. De plus les gestes opératoires suivants ont été faits : stabilisation inter-métacarpienne par broche de Kirschner (n=6), libération du tunnel carpien (n=2), fasciotomie thénarienne (n=1), résection de la base du cinquième métacarpe (n=1), ostéosynthèse métacarpienne (n=2) et lambeau scapulaire (n=1). Le temps moyen de suivi était de 26,9 semaines (±23 ; allant de 7 à 77 semaines). Dans cinq cas le mécanisme lésionnel était à basse énergie et dans les cinq autres cas à haute énergie, dont deux cas avec une fracture ouverte. Parmi les dix cas, sept ont eu une ablation du matériel, trois uniquement les broches de Kirschner en moyenne à 9,2 semaines et quatre une ablation complète du matériel d’ostéosynthèse en moyenne à 21,3 semaines. Au dernier contrôle sept patients avaient une mobilité complète des doigts et une absence de douleurs ; deux patients présentaient un syndrome douloureux régional complexe. Les données cliniques de suivi étaient manquantes pour un patient. Les radiographies conventionnelles de suivi montraient dans tous les cas une absence de subluxation CMC et une consolidation osseuse en cours ou acquise.
Conclusion |
La réduction ouverte et stabilisation par plaque d’arthrorise des fractures luxations CMC a permis d’obtenir une réduction anatomique et une bonne stabilité. Un déplacement secondaire n’a pas été observé et les résultats cliniques à court terme sont bons.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fracture luxation, Carpo-métacarpienne, Plaque d’arthrorise
Plan
Vol 33 - N° 6
P. 467-468 - décembre 2014 Retour au numéro
Article précédent
- Prise en charge des fractures de l’extrémité distale du radius en chirurgie ambulatoire : y a-t-il réellement plus de complications ?
- Stéphanie Delclaux, Guillaume Krin, Michel Rongières, Costel Apredoaei, Paul Bonnevialle, Pierre Mansat
- Cure chirurgicale des pseudarthroses du scaphoïde carpien par technique arthroscopique. Résultats préliminaires, à propos de 7 cas
- Jean-Michel Cognet, Pascal Louis, Sébastien Luneau, Xavier Martinache, François Schernberg, Jean Tiguemounine
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?