Intrathecal Baclofen Bolus Dosing and Catheter Tip Placement in Pediatric Tone Management - 05/12/14

Doi : 10.1016/j.pmr.2014.09.011

Andrew J. Skalsky, MD ^a,^⁎ , Chrystal M. Fournier, MSN, RN, FNP-BC ^b
^a Division of Pediatric Rehabilitation Medicine, Department of Pediatrics, Rady Children’s Hospital San Diego, University of California San Diego, 3020 Children’s Way MC 5096, San Diego, CA 92123, USA
^b Division of Pediatric Rehabilitation Medicine, Rady Children’s Hospital San Diego, 3020 Children's Way, San Diego, CA 92123, USA

^∗Corresponding author.

Résumé

Intrathecal baclofen (ITB), administered by an implanted pump, has emerged as an efficacious therapy for the treatment of hypertonicity in pediatrics. Although ITB has been used for more than 20 years clinically, much is still unknown about the most optimal dosing regimens and intrathecal catheter tip placement. Clinician experience, animal research, and advanced imaging is guiding the use of ITB. The rationale for high cervical catheter tip placement and pulsating flex dosing is described.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pediatric, Cerebral palsy, Intrathecal baclofen, Spasticity, Flex, Bolus, Catheter

Plan

Key points

Introduction

Nature of the Problem

Pulsatile Dosing

Catheter Tip Location

Theory Behind Catheter Tip Location and Pulsatile Dosing

Case Report Demonstration of Theory

Postimplantation Titration

Our Experience

Disclosure: The authors have nothing to disclose.

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Vol 26 - N° 1

P. 89-93 - février 2015 Retour au numéro

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