L’uvéite correspond à une inflammation intraoculaire. La présentation de l’uvéite est largement influencée par plusieurs facteurs particulièrement génétiques. Le but de notre étude a été d’identifier une éventuelle association du polymorphisme de la région transmembranaire du gène MICA (MICA-TM) avec l’uvéite chez des patients tunisiens suivis pour inflammation intraoculaire.

Notre étude comportait soixante dix neuf patients et 123 sujets sains non apparentés. Les 79 patients sont colligés dans le service de médecine interne du CHU Hédi-Chaker de Sfax (Tunisie), sur une période de 3ans (2010–2012). Un typage HLA classe I a été réalisé au moyen du test de microlymphocytotoxicité complément dépendante et le génotypage du microsatellite MICA a été réalisé par la réaction de polymérisation utilisant des amorces marquées par un fluorochrome, les amplicons ont été analysés par le séquenceur « ABI Prism 310 ».

Chez nos 79 patients, l’antigène HLA-B27 a été positivement associé avec l’uvéite par rapport aux témoins (p=0,003). Cette association a été plus significative en comparant le groupe des malades ayant une uvéite idiopathique antérieure par rapport aux témoins (p=0,00002). Aucun allèle MICA-TM n’a été significativement plus fréquent chez les patients par rapport aux témoins. MICA-A4 a été associé avec un début tardif de la maladie (p=0,025). HLA-B51 et MICA-A6 ont été associés respectivement avec le tyndall sévère (p=0,03) et avec les synéchies (p=0,003). MICA-A5.1 a été associé avec la rémission totale (p=0,04).

La présentation clinique de l’uvéite peut être influencée par certains allèles MICA-TM. Dans notre population sud tunisienne, MICA aurait un rôle modifiant de la maladie, plutôt que d’être un marqueur de susceptibilité pour l’uvéite.