Association sarcoïdose et maladie de Takayasu : une simple coïncidence !! À propos d’une observation - 02/12/14
Résumé |
Introduction |
La maladie de Takayasu est une artérite inflammatoire chronique qui touche principalement l’aorte et ses branches et les vaisseaux de gros calibre. Cette maladie peut être associée à différentes pathologies auto-immunes et inflammatoires notamment aux entérocolopathies. En revanche, l’association de la maladie de Takayasu à une sarcoïdose est rare, posant un problème d’ordre nosologique sur le caractère fortuit ou non de cette association.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 27ans, suivie pour sarcoïdose naso-ganglio-pulmonaire évoluant depuis 2012 sous corticothérapie orale à dose de 1mg/kg et traitements adjuvants, qui a présenté des douleurs des deux membres supérieurs, chez qui l’examen clinique trouve des pouls radiaux abolis. Une écho-doppler des membres supérieurs a révélé un épaississement pariétal des artères sous-clavières bilatérales avec sténose et retentissement sur le lit d’aval évoquant une maladie de Takayasu. Ainsi le diagnostic d’une sarcoïdose associée à la maladie de Takayasu a été retenu devant 5/6 des critères de l’ACR. La patiente a été mise sous corticothérapie orale à dose de 1mg/kg et méthotrexate 25mg/semaine et acide folique. La patiente était vue en consultation après 3mois avec une bonne évolution marquée par la disparition des douleurs et présence des pouls radiaux à l examen clinique ainsi que la diminution de l’obstruction sur l’écho-Doppler des membres supérieurs.
Discussion |
L’association d’une maladie de Takayasu et d’une sarcoïdose soulève la question d’un lien éventuel entre les deux affections. Étant donné que la maladie de Takayasu est très rare, son association à une sarcoïdose ne peut être seulement due au hasard notamment 7 cas ont été décris dans la littérature. On suggère que différents mécanismes étiopathogéniques communs et intriqués pourraient contribuer à la survenue de l’association d’une maladie de Takayasu et une sarcoïdose.
Conclusion |
L’association de la sarcoïdose à une maladie de Takayasu n’est pas fortuite, s’agissant de deux granulomatoses. La responsabilité de différents facteurs a été suspectée : infectieux, pathogènes ou encore facteurs génétiques.
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Vol 35 - N° S2
P. A152 - décembre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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