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Standardisation de la terminologie des pertes de grossesse : consensus d’experts du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) - 02/12/14

Doi : 10.1016/j.jgyn.2014.09.010 
A. Delabaere a, C. Huchon b, c, V. Lavoue d, V. Lejeune e, E. Iraola f, S. Nedellec f, V. Gallot f, P. Capmas g, h, i, G. Beucher j, D. Subtil k, l, X. Carcopino m, n, F. Vialard o, p, J. Nizard q, r, T. Quibel a, b, N. Costedoat-Chalumeau s, G. Legendre t, F. Venditelli a, P. Rozenberg b, c, D. Lemery a, u, X. Deffieux f, , i
a Pôle de gynécologie-obstétrique-reproduction humaine, CHU Estaing, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
b Service de gynécologie-obstétrique, CHI Poissy-Saint-Germain-en-Laye, 10, rue du Champ-Gaillard, 78300 Poissy, France 
c EA 7285, risques cliniques et sécurité en santé des femmes, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 
d Inserm U1085, service de gynécologie, hôpital Sud, CHU de Rennes, université de Rennes-1, 16, boulevard de Bulgarie, 35000 Rennes, France 
e Service de gynécologie-obstétrique, centre hospitalier d’Auch-en-Gascogne, allée Marie-Clarac, 32008 Auch, France 
f Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92140 Clamart, France 
g Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Bicêtre, GHU Sud, AP–HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
h CESP-Inserm, U1018, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
i Faculté de médecine, université Paris-Sud, 94276 Le Kremlin-Bicêtre, France 
j Service de gynécologie-obstétrique et médecine de la reproduction, CHU de Caen, avenue Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
k Service de gynécologie-obstétrique, CHU Jeanne-de-Flandre, 59037 Lille cedex, France 
l EA 2694, PRES université Lille-Nord de France, 59000 Lille, France 
m Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Nord, AP–HM, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 
n Faculté de médecine, Aix-Marseille université (AMU), 27, boulevard Jean-Moulin, 13385 Marseille cedex 05, France 
o Service de cytogénétique, CHI Poissy-Saint-Germain, 10, rue du Champ-Gaillard, 78300 Poissy, France 
p EA 2493, UFR des sciences de la santé Simone-Veil, université Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 
q Service de gynécologie-obstétrique, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47-83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
r Inserm U1150, CNRS UMR 7222, UPMC université Paris 06, Sorbonne universités, 75005 Paris, France 
s Service de médecine inter-pôle médecine, centre de référence maladies auto-immunes et maladies systémiques rares, hôpital Cochin, AP–HP, université René-Descartes Paris V, AP–HP, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75013 Paris, France 
t Service de gynécologie-obstétrique, CHU Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01, France 
u EA 4681 PEPRADE, faculté de médecine, université d’Auvergne, 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’objectif de cette étude était de produire une terminologie française des pertes de grossesse et sa traduction anglaise.

Matériel et méthode

Revue de la littérature, construction d’une terminologie et cotation des propositions par un groupe d’experts en utilisant une méthode de consensus formalisé. Cette terminologie a été relue et critique par un panel multidisciplinaire de professionnels.

Résultats

Une fausse couche est l’expulsion spontanée du contenu utérin, avant 22 SA. Une grossesse arrêtée précoce est un arrêt de développement (stagnation de la taille du sac gestationnel et/ou de la longueur cranio-caudale et/ou disparition d’une activité cardiaque)<14 SA. Une fausse couche précoce est l’expulsion spontanée d’une grossesse intra-utérine<14 SA. Une fausse couche précoce complète est définie comme étant une fausse couche précoce pour laquelle il y a une vacuité utérine échographique et une absence de symptôme clinique. Une fausse couche précoce incomplète est définie comme étant une fausse couche précoce avec persistance de matériel intra-utérin à l’échographie. Des fausses couches précoces à répétition sont définies par une histoire de 3 fausses couches précoces (ou plus) consécutives<14 SA. Une fausse couche tardive est l’expulsion spontanée d’une grossesse14 SA et<22 SA. Une menace de fausse couche tardive est définie devant des modifications cervicales±des contractions utérines14 SA et<22 SA. Une mort fœtale in utero est l’arrêt spontané de l’activité cardiaqu14 SA. Le moment de l’arrêt de l’activité cardiaque peut être pré-partum, per-partum ou parfois indéterminé.

Conclusion

Cette terminologie devrait être utilisée par tous les professionnels de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

While a number of glossaries have been produced by various authorities in different countries, at present there is no internationally accepted common set of definitions for many terms used to describe pregnancy losses. The objective of the current study was to provide a standardized French/English terminology/glossary relating to pregnancy losses.

Methods

Literature review, construction of a glossary and rating of proposals using a formal consensus method. The glossary was subject of a critical comprehensive review by a meeting of professionals (multidisciplinary panel).

Results

A miscarriage is a spontaneous evacuation of an intra-uterine pregnancy<22WG. A missed early miscarriage is when ultrasound (<14WG) shows no growth of intra-uterine sac/embryo and/or loss of fetal heart activity. An early miscarriage is when spontaneous evacuation of intra-uterine pregnancy occurs <14WG. A complete early miscarriage is when there is no retained products of conception (empty uterus on ultrasound) and no bleeding nor pain. Incomplete early miscarriage is when ultrasonography shows retained products of conception in the uterine cavity (including cervical canal). Repeat miscarriage or recurrent pregnancy loss is when the woman experiences 3 or more consecutive miscarriages <14WG. A late miscarriage is when there is spontaneous evacuation of pregnancy ≥14WG and <22WG. A threatened late miscarriage is when shortening/opening of the cervix±uterine contraction occur ≥14WG and <22WG. An intra-uterine fetal demise is when there is a spontaneous loss of fetal heart activity ≥14 WG.

Conclusion

The final current terminology should be used by all healthcare professionals.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Perte de grossesse, Perte fœtale, Terminologie, Fausse couche, Fausses couches à répétition

Keywords : Pregnancy loss, Fetal loss, Terminology, Miscarriage, Repeat miscarriage


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Vol 43 - N° 10

P. 756-763 - décembre 2014 Retour au numéro
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  • Méthodologie des recommandations pour la pratique clinique concernant la prise en charge des pertes de grossesse
  • X. Deffieux, C. Huchon, A. Delabaere, V. Lavoue, S. Nedellec, V. Gallot, P. Capmas, G. Beucher, X. Carcopino, F. Vialard, J. Nizard, T. Quibel, N. Costedoat-Chalumeau, G. Legendre, D. Lemery
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  • Épidémiologie des pertes de grossesse
  • A. Delabaere, C. Huchon, X. Deffieux, G. Beucher, V. Gallot, S. Nedellec, F. Vialard, X. Carcopino, T. Quibel, D. Subtil, C. Barasinski, D. Gallot, F. Vendittelli, H. Laurichesse-Delmas, D. Lémery

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