Les tumeurs rénales faisant moins de 3cm ne sont pas toujours faciles à caractériser en imagerie compte tenu de leur petite taille et de leur rehaussement variable sur l’imagerie en coupe.

L’échographie de contraste (EC) est une technique récente permettant d’étudier le comportement vasculaire des lésions rénales avec une bonne résolution spatiale et temporelle. Elle a notamment une place démontrée dans la distinction entre les lésions solides et les kystes. Elle permet de différencier une pseudo-tumeur d’une véritable tumeur. Enfin, elle aide à la caractérisation des masses kystiques complexes.

Cette technique a peu de contre-indications. Ses avantages sont l’absence d’irradiation et l’innocuité du produit de contraste injecté. Elle présente comme inconvénient principal l’impossibilité de distinguer les différentes entités de tumeurs solides entre elles.

Small renal masses under 3cm are not always easy to characterize on imagery due to their small size and variable enhancement.

Contrast enhanced sonography is a recent technique to study vascularity of renal lesions with good spatial and temporal resolution. It is useful to differentiate cystic and solid lesions. It can eliminate pseudo-tumor. Finally, it helps the characterization of complex cystic renal masses.

There is lack of contraindications, no ionizing radiation and safety of contrast. But contrast enhanced sonography is usually not able to differentiate between malignant and benign solid renal masses.