Les modalités d'administration de la radiothérapie externe des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules ont fait l'objet de nombreux progrès technologiques au cours de ces dernières années. La radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle, avec ou sans modulation d'intensité des faisceaux d'irradiation, synchronisée aux mouvements respiratoires du patient et guidée par l'imagerie 3D embarquée, peut être considérée comme la troisième révolution en radiothérapie, après le fractionnement de la dose et le développement des appareils de traitement de haute énergie. Nous décrivons cette évolution technologique et son intégration dans le service d'Oncologie-Radiothérapie de l'Hôpital Tenon (AP-HP).

Much progress has been made in recent years in administration modalities for external radiotherapy of non-small-cell lung carcinoma. Three-dimensional conformal radiotherapy with or without intensity modulation, with respiratory gated radio-therapy (4D radiotherapy), and image-guided radiotherapy (IGRT) can be considered as a third revolution in radiation therapy after total dose fractionation and the development of megavoltage radiation therapy equipment. We describe progress in the three-dimensional radiotherapy technique and the integration of this technique in the department of Radiation Oncology at Tenon hospital (AP-HP).